Traducción parcial
Traducción parcial del artículo original en croata. El texto refleja la fuente original y no se ha actualizado desde el punto de vista clínico. Los pasajes omitidos se señalan a continuación. El original croata permanece sin cambios.
Vacunas estacionales y sarcoidosis
A menudo se plantea si una persona con sarcoidosis puede vacunarse contra la gripe o el coronavirus. Las respuestas no pueden ser universales, porque la sarcoidosis es una enfermedad multisistémica que puede variar desde un estado agudo hasta uno crónico y presentar distintas extensiones y grados de gravedad.
En general, una persona en fase aguda o en remisión probablemente toma medicamentos de primera y/o segunda línea debido a los problemas asociados que ha provocado la enfermedad de base.
Si se reconoce en esta descripción, pertenece al grupo de personas con una inmunodepresión importante. En esta fase debería evitar cualquier posibilidad de exposición a infecciones, ya que toma antiinflamatorios y/o citostáticos.
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase que vincula la eficacia de la vacuna con la interrupción de los corticosteroides. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
Su inmunólogo debe evaluar si interrumpir el tratamiento supone un riesgo.
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase que indica un umbral de dosis de corticosteroides. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
Según los estudios, después del uso prolongado de corticosteroides, el sistema inmunitario puede tardar hasta tres meses en recuperarse.
Medicamentos citostáticos
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase que indica una pausa del metotrexato en torno a la vacunación. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
En cualquier caso, es mejor no interrumpir el tratamiento, salvo que sea necesario.
Vacuna contra la gripe
Se trata de vacunas seguras que se han estudiado y se recomiendan a las personas con enfermedades autoinmunes que no se encuentran en la fase aguda.
Los estudios han demostrado que la vacunación contra la gripe provoca cambios a corto plazo en la actividad inflamatoria, como indican el aumento de las concentraciones circulantes de IL-6 y proteína C reactiva y la mayor expresión de los genes de la inflamación.
Se recomienda que las personas que no están en la fase aguda y no toman medicamentos inmunosupresores utilicen, aun así, vacunas preventivas, naturalmente por recomendación del médico que sigue la evolución de su enfermedad.
Vacunas contra el coronavirus
En algunos casos, las investigaciones han encontrado una relación entre la vacuna y el “desenmascaramiento” de la sarcoidosis, lo que ha suscitado preocupación por el vínculo entre la vacunación y la aparición inmediata de un estado agudo de la enfermedad.
La provocación de una respuesta inmunitaria a la vacuna no es la causa de la sarcoidosis. La causa es una predisposición genética (en el cromosoma 6 se ha identificado el gen BTNL2, una molécula coestimuladora de la familia B7 asociada con la sarcoidosis), y no la vacuna. Sin embargo, sobre esa base genética, la vacuna desencadenó en un cierto número de pacientes un brote agudo de la enfermedad en forma de síndrome de Löfgren.
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase que atribuye a Pfizer una recomendación general sobre la vacunación sin citar una fuente. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
En caso de infección vírica, lo mejor es consultar a un médico.
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase sobre la interrupción del tratamiento citostático y las medidas asociadas durante una infección vírica. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
Pasaje no traducido: Pasaje de la fuente no traducido a la espera de aclaraciones: una frase sobre la adición de medicamentos antiagregantes para la COVID-19. No se ha añadido ninguna instrucción sustitutiva.
Conclusión:
Antes de vacunarse contra las infecciones víricas estacionales, consulte siempre con su médico especialista debido a las posibles contraindicaciones.
Dino-Josip Ključarić
