Het doel van de studie was om de schimmel- en bacteriepopulaties in de longen van personen met sarcoïdose te onderzoeken in vergelijking met gezonde controlepersonen, evenals mogelijke verbanden met antimicrobiële peptiden.

Conclusies

Patiënten met sarcoïdose hebben een ander bacterieel en schimmelprofiel in de longen, met een lagere concentratie antimicrobiële peptiden, wat wijst op een wisselwerking tussen de microbiota en het aangeboren immuunsysteem. Of dysbiose een pathogenetisch mechanisme is, moet nog worden bevestigd.

De bacteriële en schimmelmicrobiota in de longen van patiënten met sarcoïdose is veranderd ten opzichte van gezonde controlepersonen. Maar dat is niet alles: naast dysbiose is er een lagere expressie van antimicrobiële peptiden, wat leidt tot de hypothese van een verband met het immuunsysteem. Of deze veranderingen als onderdeel van het pathologische mechanisme moeten worden beschouwd, moet echter nog worden vastgesteld.

Dat is de conclusie van het onderzoek van Kristel S. Knudsen en collega's van de Universiteit van Bergen (Noorwegen), dat onlangs in Microbiome is gepubliceerd.

Hoewel alle organen kunnen worden aangetast, zijn de longen het belangrijkste doelwit. Tot de oorzaken, hoewel die uiteenlopend en onzeker zijn, zou ook een veranderd microbioom kunnen behoren, al zijn studies hierover momenteel schaars. 

Antimicrobiële peptiden en eiwitten (AMP) zijn belangrijke onderdelen van het aangeboren immuunsysteem tegen ziekteverwekkers in de luchtwegen. Om dit aspect beter te onderzoeken, namen de onderzoekers patiënten met sarcoïdose (n=35) en gezonde controlepersonen (n=35) op. Ze vergeleken het bacteriële en schimmelprofiel en de concentratie AMP in mondspoelvloeistof (mondspoeling, OW) en alveolaire spoelvloeistof (beschermde bronchoalveolaire lavage, PBAL). Hieronder staan de bevindingen.

Wat uit de studie naar voren komt

Uitgaande van het taxonomische profiel werd vastgesteld dat de microbiële samenstelling van schimmels en bacteriën verschilde naargelang de groep en het type monster (mondspoeling; alveolaire spoeling), op het niveau van klasse en geslacht.

In het bijzonder:

-van de klassen was Saccharomycetes het sterkst vertegenwoordigd binnen het schimmelrijk in de OW-monsters van beide groepen en in de PBAL van de controlepersonen

-in de PBAL van de patiënten vertoonden de taxa een bredere verdeling, met een hogere frequentie van Eurotiomycetes en Malasseziomycetes

-het geslacht Candida kwam het meest voor in de OW-monsters, ongeacht de groep. Het was echter minder tot expressie gebracht in de PBAL van de patiënten dan bij de controlepersonen

-Aspergillus vertoonde daarentegen de hoogste expressie in de PBAL van de patiënten en was bij de controlepersonen vrijwel niet aantoonbaar

lagere niveaus van Saccharomycetes in de PBAL-monsters en van Sordariomycetes in de OW van de patiënten 

-Firmicutes en Bacteroidetes bleken de dominante geslachten te zijn, met Streptococcus, Prevotella en Veillonella als geslachten voor beide groepen

-significant lagere expressie van Abscondibacteria in de PBAL en van Fusobacteria in de OW van de patiënten; voor Stomatobacteria en Synergistia was deze echter significant hoger

De vergelijking van de microbiële diversiteit liet daarentegen het volgende zien:

1. de alfadiversiteit van het schimmelrijk vertoonde geen significante verschillen tussen de groepen. Wel waren er verschillen in de bètadiversiteit voor de OW- en PBAL-monsters

2. de bacteriële diversiteit van de patiënten was significant verminderd

Tot slot vertoonde het gehalte aan antimicrobiële peptiden en eiwitten significant lagere waarden bij de patiënten, hoewel er geen correlatie naar voren kwam met de microbiële alfadiversiteit of met antibacteriële componenten zoals Hbd-1/2 of SPL1.

Conclusies

In deze studie werd dus een verandering in de bacteriële en schimmeldiversiteit tussen patiënten met sarcoïdose en controlepersonen aangetoond, evenals in de niveaus van antimicrobiële peptiden in de onderste luchtwegen. 

Dysbiose van de luchtwegmicrobiota lijkt betrokken te zijn bij aandoeningen, hoewel nog moet worden vastgesteld of zij een van de oorzaken of een gevolg is.

Bron: 

https://microbioma.it/pneumologia/sarcoidosi-studio-indaga-possibile-ruolo-del-microbiota-polmonare/