Ziel der Studie war es, die pilzliche und bakterielle Population in der Lunge von Menschen mit Sarkoidose im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen zu untersuchen und mögliche Zusammenhänge mit antimikrobiellen Peptiden zu prüfen.

Schlussfolgerungen

Menschen mit Sarkoidose weisen ein anderes bakterielles und pilzliches Profil in der Lunge auf. Gleichzeitig ist die Konzentration antimikrobieller Peptide niedriger, was auf eine Wechselwirkung zwischen Mikrobiom und angeborenem Immunsystem hindeutet. Ob eine Dysbiose ein pathogenetischer Mechanismus ist, muss noch bestätigt werden.

Die bakterielle und pilzliche Lungenmikrobiota von Menschen mit Sarkoidose ist im Vergleich zu gesunden Kontrollen verändert. Darüber hinaus besteht eine geringere Expression antimikrobieller Peptide, was die Hypothese eines Zusammenhangs mit dem Immunsystem unterstützt. Ob diese Veränderungen Teil des Krankheitsmechanismus sind, muss jedoch noch geklärt werden.

Zu diesem Schluss kommt die Studie von Kristel S. Knudsen und Kolleginnen und Kollegen der Universität Bergen (Norwegen), die kürzlich in Microbiome veröffentlicht wurde.

Obwohl jedes Organ betroffen sein kann, ist die Lunge das wichtigste Zielorgan. Unter den verschiedenen und noch unsicheren Ursachen könnte auch ein verändertes Mikrobiom eine Rolle spielen; Studien hierzu sind derzeit jedoch selten.

Antimikrobielle Peptide und Proteine (AMP) sind wichtige Bestandteile des angeborenen Immunsystems gegen Atemwegserreger. Um diesen Aspekt genauer zu untersuchen, schlossen die Forschenden Menschen mit Sarkoidose (n = 35) und gesunde Kontrollpersonen (n = 35) ein. Verglichen wurden bakterielle und pilzliche Profile sowie die AMP-Konzentration in Mundspülflüssigkeit (oral wash, OW) und geschützter bronchoalveolärer Lavage (protected bronchoalveolar lavage, PBAL).

Ergebnisse der Studie

Ausgehend vom taxonomischen Profil zeigte sich, dass sich die pilzliche und bakterielle Zusammensetzung je nach Gruppe und Probenart (orale beziehungsweise alveoläre Spülung) auf Klassen- und Gattungsebene unterschied.

Besonders auffällig war:
- Unter den Pilzklassen waren Saccharomycetes in OW-Proben beider Gruppen und in PBAL-Proben der Kontrollgruppe am häufigsten.
- In den PBAL-Proben der Patientinnen und Patienten war die Verteilung der Taxa breiter, mit einer höheren Häufigkeit von Eurotiomycetes und Malasseziomycetes.
- Die Gattung Candida war unabhängig von der Gruppe in OW-Proben am häufigsten vertreten, in PBAL-Proben der Patientengruppe jedoch weniger ausgeprägt als in der Kontrollgruppe.
- Aspergillus zeigte in PBAL-Proben der Patientengruppe die höchste Expression und war in der Kontrollgruppe nahezu nicht nachweisbar.
- In PBAL-Proben waren Saccharomycetes und in OW-Proben der Patientengruppe Sordariomycetes niedriger vertreten.
- Firmicutes und Bacteroidetes waren die dominierenden bakteriellen Phyla; Streptococcus, Prevotella und Veillonella waren in beiden Gruppen die häufigsten Gattungen.
- Abscondibacteria war in PBAL-Proben und Fusobacteria in OW-Proben der Patientengruppe deutlich geringer vertreten. Stomatobacteria und Synergistia waren dagegen deutlich häufiger.

Beim Vergleich der mikrobiellen Vielfalt zeigte sich:
1. Die Alpha-Diversität der Pilze unterschied sich zwischen den Gruppen nicht signifikant. Unterschiede der Beta-Diversität zeigten sich dagegen in OW- und PBAL-Proben.
2. Die bakterielle Diversität war bei den Patientinnen und Patienten deutlich vermindert.

Schließlich waren die Konzentrationen antimikrobieller Peptide und Proteine bei den Patientinnen und Patienten deutlich niedriger. Eine Korrelation mit der mikrobiellen Alpha-Diversität oder mit antibakteriellen Komponenten wie HBD-1, HBD-2 oder SPL1 wurde jedoch nicht festgestellt.

Schlussfolgerungen

Die Studie zeigt eine veränderte bakterielle und pilzliche Vielfalt zwischen Menschen mit Sarkoidose und der Kontrollgruppe sowie veränderte Konzentrationen antimikrobieller Peptide in den unteren Atemwegen.

Eine Dysbiose der Atemwegsmikrobiota scheint an den Krankheitsprozessen beteiligt zu sein. Ob sie jedoch eine Ursache oder eine Folge der Erkrankung ist, muss noch geklärt werden.

Quelle: https://microbioma.it/pneumologia/sarcoidosi-studio-indaga-possibile-ruolo-del-microbiota-polmonare/