NEUE STUDIE ÜBER RAUCHEN UND SARKOIDOSE
Wissenschaftler arbeiten intensiv daran, die Ursachen der Sarkoidose zu finden, doch die Antwort ist weiterhin unklar. Sie haben Hinweise darauf gefunden, dass bestimmte genetische und umweltbezogene Faktoren beteiligt sind. Da jedoch so viele Faktoren eine Rolle spielen, ist schwer zu sagen, was tatsächlich einen Einfluss hat. Viele Wissenschaftler glauben, dass Rauchen in irgendeiner Weise mit Sarkoidose zusammenhängt. In der Fachgemeinschaft besteht jedoch Uneinigkeit darüber, ob Rauchen positiv oder negativ mit der Entwicklung einer Sarkoidose verbunden ist. Es wurden mehrere Studien durchgeführt, die zu unterschiedlichen Ergebnissen kamen. Eine kürzlich in Scientific Reports veröffentlichte Studie versuchte, einige Variablen zu beseitigen, die in anderen Studien die Daten beeinflusst haben könnten. So konnten die Forschenden die Auswirkungen des Rauchens auf die Entwicklung der Sarkoidose besser untersuchen. Dazu führten sie eine Studie durch, in der die genetischen Informationen aller Teilnehmer berücksichtigt wurden. Sie führten eine populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung eines Gen-Umwelt-Interaktionsansatzes durch.
Was ist eine Fall-Kontroll-Studie?
Eine Fall-Kontroll-Studie vergleicht Patienten mit einer bestimmten Erkrankung mit Patienten, die diese Erkrankung nicht haben. Während der Studie wird in beiden Untersuchungsgruppen ein Risikofaktor betrachtet. Die Forschenden vergleichen, wie häufig die Exposition gegenüber diesem Risikofaktor Menschen in den jeweiligen Gruppen betrifft. Diese Daten sollen helfen, den Zusammenhang zwischen dem Risikofaktor und der Erkrankung zu bestimmen. Bei dieser Art von Untersuchung greifen die Forschenden nicht in den Verlauf ein. Eine Fall-Kontroll-Studie ist daher ausschließlich beobachtend und dient der Einschätzung von Wahrscheinlichkeiten.
Was ist ein Gen-Umwelt-Interaktionsansatz?
Um herauszufinden, ob ein bestimmtes Gen und ein bestimmter Umweltfaktor unabhängig voneinander auf die Entwicklung einer Erkrankung wirken, müssen Wissenschaftler die Wechselwirkung dieser Faktoren einzeln betrachten. Die beste Möglichkeit besteht darin zu prüfen, ob diese Faktoren dieselben Wirkungen beibehalten, wenn beide durch einen dritten Faktor beeinflusst werden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Wissenschaftler annehmen, dass sich die Faktoren bis zu einem gewissen Grad gegenseitig beeinflussen. In dieser Studie wollten die Forschenden herausfinden, wie Rauchen Patienten mit Sarkoidose beeinflusst. Dazu betrachteten sie die Auswirkungen des Rauchens getrennt bei Patienten mit und ohne Löfgren-Syndrom sowie bei Patienten, die das Allel HLA-DRB1*03 besitzen oder nicht besitzen. Es wird angenommen, dass dieses Allel einen besonders wichtigen Einfluss auf die Entwicklung der Sarkoidose hat.
Ergebnisse
Die Ergebnisse unserer Untersuchung zeigten, dass Rauchen das Erkrankungsrisiko um 56 % bei LS und um 62 % bei Nicht-LS beeinflusst, wenn Patienten beide Risikofaktoren aufweisen, also das Risikoallel und Rauchen. Dies liefert neue Erkenntnisse über die Krankheitsanfälligkeit und ihre Wechselwirkung mit der Exposition gegenüber Tabakrauch.
Das bedeutet, dass Rauchen die Wahrscheinlichkeit einer Sarkoidose erhöht, jedoch nur, wenn bereits eine genetische Anfälligkeit besteht. Durch die Isolierung der betreffenden Variablen konnten die Wissenschaftler die Bedingungen bestimmen, unter denen Rauchen ein höheres Sarkoidoserisiko verursacht. Der Studie zufolge müssen sowohl das Allel HLA-DRB1*03 als auch das Rauchen vorhanden sein, damit Rauchen das Risiko einer Person für die Entwicklung einer Sarkoidose erhöht. Dies ist eine wichtige Information für die Sarkoidose-Gemeinschaft, weil sie unser Wissen darüber erweitert, was Sarkoidose verursacht. Es ist davon auszugehen, dass sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren das Sarkoidoserisiko erhöhen und dass diese Faktoren häufig zusammenwirken.
Quellen:
https://www.nature.com/articles/s41598-019-54612-1
https://himmelfarb.gwu.edu/tutorials/studydesign101/casecontrols.cfm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2823480/