Zdravljenje srčne sarkoidoze

Zdravljenje je prilagojeno obsegu in aktivnosti prizadetosti srca, simptomom, srčnemu ritmu in delovanju srca. Odločitve naj sprejmeta kardiolog in specialist za sarkoidozo.

Imunosupresivno zdravljenje

Kortikosteroidi so običajno zdravljenje prve izbire, kadar je prisotno aktivno vnetje srčne mišice, klinično pomembna aritmija ali oslabljeno delovanje srca. Odmerek se postopoma zmanjšuje glede na simptome, slikovne preiskave in laboratorijske izvide. Zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po steroidih, kot so metotreksat, azatioprin ali mofetil mikofenolata, se lahko dodajo, kadar je potrebno dolgotrajno zdravljenje ali se pojavijo neželeni učinki.

Odziv na zdravljenje se spremlja s simptomi, EKG-jem ali Holterjevim spremljanjem, ehokardiografijo, magnetno resonanco srca ali preiskavo FDG-PET ter s krvnimi preiskavami, kot so troponin, BNP in označevalci vnetja.

Zdravljenje motenj srčnega ritma

Osebe z nevarnimi ventrikularnimi aritmijami, pomembnimi motnjami prevajanja ali velikim tveganjem za nenadno srčno smrt morda potrebujejo vsajeni kardioverter-defibrilator (ICD). Pri napredovalem srčnem bloku je lahko potreben srčni spodbujevalnik. Antiaritmična zdravila in katetrska ablacija se po presoji obravnavajo v elektrofiziološkem timu.

Obravnava srčnega popuščanja

Zdravljenje srčnega popuščanja lahko vključuje zdravila, ki zmanjšujejo obremenitev srca, diuretike za zadrževanje tekočine in skrbno uravnavanje krvnega tlaka. Pri hudih oblikah so lahko potrebne specializirane službe za zdravljenje srčnega popuščanja.

Spremljanje

Srčna sarkoidoza se lahko ponovi, zato je dolgoročno spremljanje pomembno tudi, ko se simptomi izboljšajo. Ob omedlevici, novi bolečini v prsih, hudi zadihanosti ali vztrajnem razbijanju srca nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Zdravljenja nikoli ne začnite, prekinite ali spremenite brez zdravniškega nasveta.