Leczenie sarkoidozy serca

Leczenie dostosowuje się do zakresu i aktywności zajęcia serca, objawów, rytmu serca i jego funkcji. Decyzje powinny być podejmowane przez kardiologa i specjalistę w dziedzinie sarkoidozy.

Leczenie immunosupresyjne

Kortykosteroidy są zwykle leczeniem pierwszego rzutu, gdy występuje aktywne zapalenie mięśnia sercowego, klinicznie istotna arytmia lub zaburzona czynność serca. Dawka jest stopniowo zmniejszana w zależności od objawów, badań obrazowych i wyników laboratoryjnych. Leki oszczędzające steroidy, takie jak metotreksat, azatiopryna lub mykofenolan, można dodać, gdy potrzebne jest długotrwałe leczenie lub wystąpią działania niepożądane.

Odpowiedź na leczenie monitoruje się na podstawie objawów, EKG lub monitorowania metodą Holtera, echokardiografii, rezonansu magnetycznego serca lub badania FDG-PET, a także badań krwi, takich jak troponina, BNP i markery stanu zapalnego.

Leczenie zaburzeń rytmu

Osoby z groźnymi arytmiami komorowymi, istotnymi zaburzeniami przewodzenia lub wysokim ryzykiem nagłej śmierci sercowej mogą wymagać wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD). W przypadku zaawansowanego bloku serca może być potrzebny rozrusznik. Leki przeciwarytmiczne i ablację cewnikową rozważa zespół elektrofizjologiczny, gdy jest to właściwe.

Leczenie niewydolności serca

Leczenie niewydolności serca może obejmować leki zmniejszające obciążenie serca, diuretyki stosowane w przypadku zatrzymania płynów oraz staranne kontrolowanie ciśnienia tętniczego. W ciężkich przypadkach mogą być potrzebne specjalistyczne świadczenia z zakresu niewydolności serca.

Kontrole

Sarkoidoza serca może nawracać, dlatego długoterminowe kontrole są ważne nawet wtedy, gdy objawy się poprawiają. W przypadku omdlenia, nowego bólu w klatce piersiowej, ciężkiej duszności lub utrzymujących się kołatań serca należy pilnie zgłosić się po pomoc medyczną. Nigdy nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać leczenia bez konsultacji z lekarzem.