ARTRITE SARCOIDE
1. Acuta
Nella grande maggioranza dei casi, l'artrite sarcoide acuta ha un decorso benigno e autolimitante, con distruzione articolare minima o assente. La durata media dei sintomi è di circa 2 o 3 mesi e la maggior parte dei pazienti entra in remissione entro 6 mesi dopo aver ricevuto farmaci antinfiammatori non steroidei o steroidi.
L'artrite sarcoide acuta si manifesta spesso nel contesto della sindrome di Löfgren, definita dalla triade di eritema nodoso, linfoadenopatia ilare bilaterale e presenza di artrite o artralgia. Alcuni studi hanno rilevato un'associazione stagionale con l'esordio dell'artrite sarcoide acuta. Le evidenze indicano che gli esordi si concentrano in primavera, una differenza significativa rispetto ad altre artriti, che solitamente si manifestano con la stessa frequenza durante tutto l'anno.
2. Artrite sarcoide cronica
-si manifesta tipicamente nel contesto della sarcoidosi sistemica. L'artrite sarcoide cronica interessa solitamente ginocchia, caviglie, polsi, mani e/o piedi. La distruzione articolare o la deformità di Jaccoud, quando si verificano, sono conseguenza di un'infiammazione persistente. Possono essere presenti anche versamenti articolari, sinovite o persino una proliferazione nodulare della sinovia che si presenta come una massa intra-articolare del ginocchio. La diagnosi differenziale dell'artrite sarcoide cronica comprende l'artrite reattiva e l'artrite reumatoide, da prendere in considerazione soprattutto in presenza di una malattia simmetrica e di un fattore reumatoide elevato. L'analisi del liquido sinoviale rivela tipicamente un infiltrato infiammatorio più lieve nell'artrite sarcoide rispetto all'artrite reumatoide o all'artrite infettiva, anche se talvolta può essere necessaria una biopsia sinoviale per distinguere definitivamente l'artrite reumatoide dall'artrite sarcoide.
ARTRITE SARCOIDE
Avatar Janet Stewart, MSc
Janet Stewart, MSc | 10 marzo 2017
Un nuovo studio che esamina la frequenza e le caratteristiche dell'artropatia sarcoide, nella quale la sarcoidosi è accompagnata da una malattia articolare, ha rilevato che la maggior parte dei pazienti con sarcoidosi presenta anche artrite sarcoide.
Lo studio " Caratteristiche cliniche dell'artropatia sarcoide sulla base di uno studio prospettico di coorte " è stato pubblicato sulla rivista Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease.
La causa della sarcoidosi è sconosciuta, ma comporta un'attivazione anomala del sistema immunitario che provoca la formazione di granulomi (i granulomi sono aggregati nei tessuti di globuli bianchi chiamati macrofagi), che possono interessare diverse parti del corpo, causando una varietà di sintomi nei diversi pazienti. L'artrite sarcoide (l'artrite è un'infiammazione dolorosa delle articolazioni) si manifesta in alcuni casi di sarcoidosi.
La sarcoidosi è solitamente più grave nella popolazione afroamericana degli Stati Uniti rispetto alla popolazione bianca ed è anche più frequente (35,5 rispetto a 10,9 ogni 100 000 persone).
Lo studio ha incluso 114 pazienti (36 uomini) con sarcoidosi; 106 di questi pazienti presentavano dolori articolari. L'artrite sarcoide è stata diagnosticata in 71 pazienti, principalmente con interessamento di due-quattro articolazioni (oligoartrite). Undici pazienti presentavano anche altre malattie reumatiche (malattie che interessano le articolazioni o il tessuto connettivo).
Nella maggior parte dei pazienti (78,9%) l'artrite è scomparsa entro sei settimane. La maggior parte dei pazienti è stata trattata per un breve periodo con farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci steroidei per via orale. Un'artrite di durata superiore a sei settimane è stata riportata in 24 (21,1%) pazienti.
„L'artrite sarcoide acuta è stata riscontrata in 71 (62,3%) pazienti, mentre l'artrite cronica si è manifestata in 24 (21,1%) pazienti. L'oligoartrite era il quadro più comune di interessamento articolare e l'artrite bilaterale delle caviglie era una caratteristica di rilievo. La prognosi dell'artropatia sarcoide era generalmente favorevole, poiché nella maggior parte dei pazienti l'artrite si è risolta entro sei settimane,” hanno scritto gli autori.
L'artrite si manifestava più frequentemente nelle donne. Era anche più frequente nei pazienti con eritema nodoso, un'altra condizione osservata in 53 pazienti, caratterizzata da noduli rossi sulle gambe, al di sotto delle ginocchia.
L'artrite infiammatoria si manifesta nella maggior parte dei pazienti con sarcoidosi. L'artrite acuta con interessamento bilaterale delle caviglie è il quadro più comune di artropatia sarcoide. La sarcoidosi può imitare molte malattie reumatiche primarie o può coesistere con esse.” ha concluso il gruppo, aggiungendo che la diagnosi di artropatia sarcoide dovrebbe essere presa in considerazione quando i pazienti con sarcoidosi presentano disturbi a carico dell'apparato muscoloscheletrico.