Quels sont les symptômes de la sarcoïdose pulmonaire ?
De nombreuses personnes atteintes de sarcoïdose ne présentent aucun symptôme. Elles ne savent probablement pas qu'elles ont cette maladie. Celle-ci peut toucher de nombreux organes et provoquer différents symptômes. La sarcoïdose pulmonaire peut réduire la quantité d'air que les poumons peuvent contenir et entraîner une rigidité des poumons.
Les symptômes peuvent être légèrement différents d'une personne à l'autre. Ils peuvent comprendre :
- Un essoufflement qui s'aggrave souvent avec l'activité ;
- Une toux sèche qui ne disparaît pas ;
- Une douleur thoracique ;
- Des difficultés à respirer ;
La sarcoïdose peut également provoquer des symptômes qui ne sont pas directement liés aux poumons, comme :
- Une fatigue extrême (épuisement) ;
- De la fièvre ;
- Une inflammation des yeux et des douleurs, des brûlures, une vision floue et une sensibilité à la lumière ;
- Des sueurs nocturnes ;
- Des douleurs articulaires et osseuses ;
- Des éruptions cutanées, des nodules et des changements de couleur de la peau sur le visage, les bras ou le bas des jambes ;
- Des ganglions lymphatiques gonflés ;
- Une perte de poids.
Beaucoup de ces symptômes peuvent être dus à d'autres problèmes de santé.
Comment diagnostique-t-on la sarcoïdose pulmonaire ?
Explorations fonctionnelles respiratoires.
Ces examens aident à mesurer la capacité des poumons à faire entrer et sortir l'air. Ils sont souvent effectués à l'aide d'appareils spéciaux dans lesquels la personne respire.
Analyses de sang.
Elles peuvent être utilisées pour vérifier la quantité de dioxyde de carbone et d'oxygène dans le sang, évaluer le fonctionnement du foie et des reins et rechercher des infections et d'autres maladies.
Bronchoscopie.
Un long tube fin et souple (bronchoscope), muni d'une lumière à son extrémité, est introduit par la gorge jusque dans les poumons. Cela permet au professionnel de santé d'examiner les bronches, les principales voies aériennes des poumons. Cet examen aide à évaluer et à diagnostiquer les problèmes pulmonaires. Le tube permet de prélever des échantillons de tissu pulmonaire (biopsies) et de réaliser des lavages pulmonaires qui recueillent des cellules des poumons.
En plus d'un recueil complet de vos antécédents médicaux et d'un examen physique, vous pouvez passer des examens tels que :
Radiographie du thorax.
Cet examen d'imagerie sert à évaluer les poumons ainsi que le cœur. Une radiographie du thorax peut fournir des informations importantes sur la taille, la forme et la position des poumons, des grandes voies aériennes (bronches) et de la région située au centre du thorax qui sépare les poumons (médiastin).
Tomodensitométrie (scanner).
Cet examen d'imagerie utilise les rayons X et la technologie informatique pour créer des images horizontales du corps. Le scanner fournit des images détaillées de toutes les parties du corps, y compris les poumons. Il est plus détaillé que les radiographies ordinaires. Ces examens peuvent être utilisés pour diagnostiquer des maladies pulmonaires, suivre l'évolution de la maladie et évaluer la réponse au traitement.
Lavage bronchoalvéolaire.
Une solution saline stérile est introduite dans les poumons à l'aide d'un bronchoscope, puis aspirée. La solution saline emporte des cellules des voies respiratoires inférieures. Ces cellules peuvent être examinées au microscope pour détecter une inflammation ou une infection. L'examen peut aider à exclure certaines causes.
Biopsie pulmonaire.
Un petit fragment de tissu, des cellules ou du liquide sont prélevés dans les poumons et examinés au microscope.
Comment traite-t-on la sarcoïdose pulmonaire ?
Le traitement vise généralement à maîtriser les symptômes. Il contribue également à améliorer le fonctionnement des organes touchés par la maladie. Les médicaments stéroïdiens, comme la prednisone, aident à réduire l'inflammation. La prednisone est souvent prise par voie orale. D'autres médicaments, comme le méthotrexate, peuvent aussi être utilisés. Ils aident à prévenir les effets indésirables associés aux stéroïdes. D'autres médicaments, comme l'infliximab, sont également utilisés lorsque la maladie ne répond pas aux autres traitements médicamenteux.
Parfois, aucun traitement n'est nécessaire. Les traitements les plus efficaces varient selon les personnes. Il arrive que l'on utilise plus de 1 traitement. La plupart des médicaments utilisés pour traiter la sarcoïdose inhibent le système immunitaire.
