Stades de la sarcoïdose pulmonaire : que signifient-ils vraiment ?
Dans la sarcoïdose, les stades permettent d'indiquer l'emplacement des granulomes, dans les poumons, les ganglions lymphatiques ou les deux, ainsi que la nature de la maladie.
À tout le moins, les stades constituent un moyen simple pour les médecins de classer leurs patients atteints de sarcoïdose et ne devraient pas être considérés comme un indicateur de gravité.
Le premier stade de la sarcoïdose indique la présence de granulomes dans les ganglions lymphatiques.
Le deuxième stade indique une atteinte des ganglions lymphatiques accompagnée de granulomes dans les poumons. Au premier abord, ce diagnostic pourrait sembler traduire une progression par rapport au premier stade.
Le troisième stade de la sarcoïdose indique la présence de granulomes dans les poumons, mais pas dans les ganglions lymphatiques. Cela montre que les stades ne constituent pas une progression. Un patient peut même passer d'un stade à l'autre : vous pouvez avoir une sarcoïdose de deuxième stade, puis passer au premier ou au troisième stade avec le traitement ou le temps, ou encore entrer en rémission complète.
Le quatrième stade de la sarcoïdose est un peu différent des trois autres. Le quatrième stade indique des cicatrices dans les poumons, c'est-à-dire une fibrose pulmonaire, qui est irréversible. C'est pourquoi le quatrième stade est la manifestation la plus grave de la sarcoïdose. Cela contribue également à l'idée fausse selon laquelle les stades de la sarcoïdose suivent une progression.
Le stade de la sarcoïdose n'indique pas le degré de gravité - en réalité, chaque « stade » peut présenter un degré de gravité différent.
Une personne peut avoir des granulomes dans les poumons, mais nulle part ailleurs (troisième stade), et être totalement asymptomatique. Ce type de sarcoïdose est souvent découvert fortuitement sur une radiographie réalisée pour une autre blessure ou maladie, et peut même ne pas nécessiter de traitement. Dans un autre cas, une personne peut avoir des granulomes uniquement dans les ganglions lymphatiques (premier stade), mais ressentir une douleur et un gonflement importants ou présenter d'autres complications.
Ne vous y trompez pas : tous les stades de la sarcoïdose pulmonaire peuvent être graves. N'importe quel stade peut provoquer des symptômes importants et une fatigue invalidante.
Source : https://www.stopsarcoidosis.org/stages-of-sarcoidosis/