Liste der Sarkoidose-Symptome
Sarkoidose ist eine entzündliche Erkrankung, die eine überschießende Reaktion des Immunsystems auslöst, sodass dieses beginnt, den eigenen Körper anzugreifen. Die Erkrankung tut dies durch die Bildung von Granulomen. Granulome sind Ansammlungen von Entzündungszellen. Diese kleinen Ansammlungen entzündeten Gewebes beginnen sich im gesamten Körper zu bilden und setzen sich in Organen fest. Sie können zum Beispiel die Lunge, die Leber, das Herz oder andere wichtige Organe betreffen. Zu viele Granulome können die Organfunktion beeinträchtigen und bleibende Narben im Gewebe verursachen.
FIBROSE
Bleibende Narben im Gewebe eines Organs werden als Fibrose bezeichnet. In 90 % der Fälle betrifft Sarkoidose die Lunge. Sie kann jedoch nahezu jedes Organ des Körpers betreffen. Da sie Schmerzen und Entzündungen verursacht, kann sie die Fähigkeit beeinträchtigen, den Alltag zu bewältigen, und dadurch auch die Arbeitsfähigkeit einschränken.
WELCHE ORGANE BETRIFFT SARKOIDOSE?
Neben der Lunge sind die Haut, die Augen sowie der Bewegungsapparat am häufigsten von Sarkoidose betroffen. Ebenfalls betroffen sein können das Nervensystem, das Herz, die Leber und die Nieren. Patientinnen und Patienten können Symptome eines bestimmten Organs oder allgemeine Beschwerden haben. Manche Menschen haben auch überhaupt keine Symptome.
Beispielsweise berichten manche Patientinnen und Patienten mit Lebergranulomen über keinerlei leberbezogene Beschwerden. Der Schweregrad der Symptome kann jedoch davon abhängen, wie lange die Erkrankung besteht. Wenn sich Granulome gebildet und Narbengewebe entwickelt haben, können die Symptome stärker ausgeprägt sein.
LÖFGREN-SYNDROM
Bei einigen Patientinnen und Patienten, bei denen die Erkrankung plötzlich beginnt, tritt das Löfgren-Syndrom auf, eine Form der Sarkoidose, die die Lymphknoten betrifft. Das Löfgren-Syndrom verursacht rote Knoten unter der Haut. Außerdem haben die Betroffenen meist Fieber und arthritische Schmerzen.
Glücklicherweise geht die Erkrankung bei mehr als 50 % der Patientinnen und Patienten mit Löfgren-Syndrom innerhalb von drei Jahren nach der Diagnose spontan in Remission. Innerhalb eines Jahrzehnts erreicht sie bei etwa zwei Dritteln der Betroffenen eine Remission; bei weniger als 5 % tritt sie erneut auf.
Welche Symptome verursacht Sarkoidose, wenn die Augen betroffen sind?
Etwa 25 % der Menschen mit Sarkoidose haben Augenbeschwerden. Dabei kann nahezu jeder Teil des Auges entzündet sein. Betroffen sein können zum Beispiel die Bindehaut der Augenlider, die Hornhaut, die äußere Augenhaut (Sklera), die Iris, die Netzhaut oder die Linse.
Das häufigste augenbezogene Symptom ist eine akute anteriore Uveitis, also eine Entzündung der vorderen Augenabschnitte. Diese Entzündung kann zu verschwommenem Sehen, tränenden Augen und Lichtempfindlichkeit führen. Die Erkrankung kann außerdem Glaukom, Katarakt und Erblindung verursachen. Trockene Augen sind bei lang andauernder Sarkoidose sehr häufig.
Welche Symptome verursacht Sarkoidose, wenn das Herz betroffen ist?
Eine Herzbeteiligung tritt bei etwa 30 % der Patientinnen und Patienten mit Sarkoidose auf. Jeder Teil der Herzstruktur kann durch Sarkoidose-Granulome betroffen sein. Zu den am häufigsten berichteten Herzproblemen gehören Brustschmerzen, ein Cor pulmonale beziehungsweise eine Vergrößerung der rechten Herzhälfte, Kardiomyopathie und Herzrhythmusstörungen.
Arrhythmien sind unregelmäßige Herzschläge, die zu schnell oder zu langsam sein können. Wenn das Herz zu schnell schlägt, spricht man von Tachykardie. Bei einem zu langsamen Herzschlag handelt es sich um Bradykardie.
Welche Symptome verursacht Sarkoidose, wenn die Leber betroffen ist?
Sarkoidose-Granulome finden sich bei 50 bis 80 % der Patientinnen und Patienten in der Leber. Meist bemerken die Betroffenen jedoch keine Symptome einer Leberbeteiligung. In seltenen Fällen kann eine Lebererkrankung zu einer portalen Hypertonie oder einer Leberzirrhose fortschreiten.
Welche Symptome verursacht Sarkoidose, wenn die Nieren betroffen sind?
Es können Störungen darin auftreten, wie der Körper Kalzium verarbeitet. Eine Hyperkalzämie, also ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut, tritt beispielsweise bei 2 bis 10 % der Patientinnen und Patienten auf. Eine Hyperkalziurie, also eine übermäßige Kalziummenge im Urin, tritt bei bis zu 21 % der Betroffenen auf.
Außerdem können sich Nierensteine bilden, die Nierenstruktur kann geschädigt werden und es kann zu Nierenversagen kommen.
Hypophysensymptome
Eine weitere bei Sarkoidose beobachtete endokrine Störung ist der Hypopituitarismus. Die Hypophyse befindet sich an der Basis des Gehirns und schüttet acht verschiedene Hormone aus. Die Anzeichen und Symptome eines Hypopituitarismus unterscheiden sich je nachdem, welche Hormone in zu geringer Menge ausgeschüttet werden.
Gelegentlich kommt es zu einer verminderten Ausschüttung aller Hormone; dies wird als Panhypopituitarismus bezeichnet. Diabetes kann als Komplikation der Sarkoidosebehandlung auftreten.
Welche Symptome verursacht Sarkoidose, wenn die Milz betroffen ist?
Zytopenien, also eine verringerte Anzahl bestimmter Blutzellen, gehören zu den häufigsten unspezifischen Beschwerden. Eine Beteiligung der Milz oder des Knochenmarks kann zu Anämie und anderen Blutbildveränderungen führen. Diese Veränderungen sind meist nicht schwerwiegend.
Eine Ausdünnung der Knochen (Osteopenie) tritt bei Sarkoidose ebenfalls häufig auf. Sie kann eine Folge der Erkrankung oder eine Nebenwirkung der Behandlung mit Prednison sein.
PSYCHISCHE SYMPTOME IM ZUSAMMENHANG MIT SARKOIDOSE
Depressionen sind bei Menschen mit Sarkoidose häufig. Weitere Beschwerden sind Müdigkeit und obstruktive Schlafapnoe. Depressionen können bei bis zu zwei Dritteln der Patientinnen und Patienten mit Sarkoidose auftreten. Sie können einen großen Teil der Müdigkeit verursachen, unter der Menschen mit Sarkoidose leiden.
Symptom Schlafapnoe
Schlafapnoe ist ein weiterer Grund dafür, dass Menschen mit Sarkoidose unter Müdigkeit leiden können. Wenn Sie an Schlafapnoe leiden, können Sie tagsüber schläfrig sein oder trotz ausreichender Schlafdauer nicht erholt aufwachen.
Eine Sarkoidose der Nebenhöhlen oder der Nase sowie eine durch Steroide bedingte Gewichtszunahme erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven Schlafapnoe.
WEITERE HÄUFIGE SARKOIDOSE-SYMPTOME
Die Symptome der Sarkoidose können sich von Mensch zu Mensch stark unterscheiden. Das hängt vor allem davon ab, welche Organe und Gewebe von den Granulomen betroffen sind. Bei manchen Menschen sind die Symptome schwerwiegend, bei anderen mild.
Zu den häufigsten ersten Symptomen gehören:
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• chronischer Husten
• rötliche Erhebungen oder Flecken auf oder unter der Haut
• vergrößerte Lymphknoten im Brustraum, die Atemnot verursachen können
• Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Nachtschweiß und allgemeines Krankheitsgefühl.
Weitere Symptome der Erkrankung sind:
• rote und tränende Augen oder verschwommenes Sehen
• geschwollene und schmerzhafte Gelenke
• vergrößerte Lymphknoten am Hals, in den Achselhöhlen und in der Leiste
• verstopfte Nase
• Schmerzen in Händen, Füßen oder anderen Knochenbereichen durch Zysten in den Knochen
• Bildung von Nierensteinen
• Entwicklung von Herzrhythmusstörungen sowie einer Herzmuskelentzündung oder Herzinsuffizienz
Auswirkungen auf das Nervensystem können Hörverlust, Meningitis, Krampfanfälle oder psychische Störungen umfassen, zum Beispiel Depressionen, Demenz und sogar Psychosen.