Sarkoidose und mediastinale Lymphadenopathie
Eine mediastinale Lymphadenopathie ist eine Schwellung der Lymphknoten im Brustraum. Das Mediastinum ist der mittlere Bereich des Brustkorbs zwischen den Lungen. Eine Lymphadenopathie bezeichnet einen Zustand, bei dem sich Lymphknoten vergrößern.
Das Mediastinum besteht aus mehreren Strukturen, darunter die Luftröhre, die Speiseröhre, das Herz und große Blutgefäße. Mediastinale Lymphknoten können aus verschiedenen Gründen vergrößert sein. Bei Sarkoidose handelt es sich um einen entzündlichen Prozess infolge der Reaktion dieser Autoimmunerkrankung.
Symptome einer Lymphadenopathie
• Fieber
• Gewichtsverlust
• Nachtschweiß
• Beschwerden oder Druckgefühl im Brustbereich
• häufig Husten und/oder Dyspnoe (Atemnot)
• Erschöpfung
• Muskelschwäche
• Gelenkschmerzen
Da die genannten Symptome und die Lymphadenopathie selbst auf bösartige oder andere schwere Erkrankungen hinweisen können, ist eine rasche und vollständige Diagnostik wichtig.
Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Strukturen, die zum Lymphsystem gehören. Sie helfen bei der Bekämpfung von Infektionen, indem sie Bakterien und Viren aus dem Blutkreislauf herausfiltern und durch den Körper weiterleiten.
Lymphknoten können anschwellen oder sich vergrößern, während sie „schädliche“ Zellen herausfiltern. Geschwollene Lymphknoten beziehungsweise eine Lymphadenopathie können auftreten, wenn das Immunsystem eine Infektion bekämpft.
!!!! Bei einer Autoimmunerkrankung sprechen wir von einer überschießenden Immunreaktion !!!!
Ähnliche Symptome können auf folgende Diagnosen hinweisen:
• Sarkoidose
• Amyloidose
• Tuberkulose (TBC)
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• zystische Fibrose (CF)
• Kokzidioidomykose
• bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus
• Lymphom
Behandlung
Da die mediastinale Lymphadenopathie ein Symptom und eine Folge anderer Erkrankungen ist und nicht deren Ursache, gibt es keine direkte Behandlung der Lymphadenopathie selbst.
Aus diesem Grund konzentrieren sich Behandlung und Therapie auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
Diagnose
In den meisten Fällen können Menschen eine mediastinale Lymphadenopathie weder fühlen noch sehen, da die Lymphknoten im Brustkorb tief im Körper liegen.
Die genannten Symptome weisen auf mögliche Beschwerden hin. Daraufhin überweisen Ärztinnen und Ärzte die Patientinnen und Patienten zu einer Röntgenuntersuchung, einer Computertomografie (CT) mit Kontrastmittel oder einer Magnetresonanztomografie (MRT).
Zu den invasiveren diagnostischen Verfahren gehören die Mediastinoskopie, die Bronchoskopie und der endobronchiale Ultraschall (EBUS), bei denen eine Gewebeprobe aus auffälligen Bereichen des Mediastinums entnommen werden kann.
Was ist das Lymphsystem?
So wie das kardiovaskuläre System den Blutfluss ermöglicht, ist das Lymphsystem das Transportsystem für die Lymphflüssigkeit. Es handelt sich um ein Kreislaufsystem, das aus Lymphflüssigkeit und Lymphgefäßen besteht.
Die Lymphflüssigkeit gelangt durch die Lymphgefäße aus dem Lymphsystem in das kardiovaskuläre System. Die Aufgabe des Lymphsystems besteht darin, den Körper vor Mikroorganismen und Fremdstoffen zu schützen.
Eine der wichtigsten Aufgaben der Lymphe ist der kontinuierliche Abtransport von Eiweißmolekülen aus den Zwischenzellräumen.
