Sarcoïdose en mediastinale lymfadenopathie
Mediastinale lymfadenopathie is zwelling van de lymfeklieren in de borstholte.
Het mediastinum is het middelste deel van de borstholte tussen de longen.
Lymfadenopathie is een aandoening waarbij de lymfeklieren groter worden.
Het mediastinum bestaat uit verschillende structuren, waaronder de luchtpijp, de slokdarm, het hart en de grote bloedvaten.
De mediastinale lymfeklieren kunnen om verschillende redenen groter worden. Bij sarcoïdose gaat het om een ontstekingsproces als gevolg van de reactie van deze auto-immuunziekte.
Symptomen van lymfadenopathie
- koorts
- gewichtsverlies
- nachtelijk zweten
- een onaangenaam gevoel in de borststreek
- vaak hoesten en/of dyspneu (kortademigheid),
- koorts,
- uitputting
- spierzwakte
- gewrichtspijn
Omdat de genoemde symptomen en de lymfadenopathie zelf op kwaadaardige of andere ernstige ziekten kunnen wijzen, is het belangrijk snel een volledig diagnostisch onderzoek uit te voeren.
Lymfeklieren
- zijn kleine, boonvormige structuren die deel uitmaken van het lymfestelsel. Deze klieren helpen infecties te bestrijden door bacteriën en virussen uit de bloedbaan te filteren en door het lichaam te vervoeren. Lymfeklieren kunnen opzwellen of groter worden terwijl ze ‘slechte’ cellen filteren. Gezwollen lymfeklieren, of lymfadenopathie, kunnen optreden wanneer het immuunsysteem een infectie bestrijdt.
!!!! Bij een auto-immuunziekte spreken we van een te heftige reactie van het immuunsysteem !!!!
Overeenkomstige symptomen kunnen op deze diagnoses wijzen:
- sarcoïdose
- amyloïdose
- tuberculose (tbc)
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- cystische fibrose (CF)
- coccidioïdomycose
- bepaalde auto-immuunziekten, zoals lupus
- lymfoom
Behandeling
Omdat mediastinale lymfadenopathie een symptoom en een gevolg van andere ziekten is, en niet de oorzaak van de ziekte, is er geen manier om deze rechtstreeks te behandelen.
Daarom richten de behandeling en therapie zich op het behandelen van de onderliggende oorzaak.
Diagnose
In de meeste gevallen kunnen mensen mediastinale lymfadenopathie niet voelen of zien, omdat de lymfeklieren van de borstkas diep in het lichaam liggen.
De genoemde symptomen wijzen op problemen. Op basis daarvan verwijzen artsen patiënten voor een röntgenfoto, een computertomografie (CT) met contrastmiddel of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Meer invasieve diagnostische onderzoeken zijn mediastinoscopie, bronchoscopie en EBUS, waarbij een weefselbiopsie wordt uitgevoerd in afwijkende gebieden van het mediastinum.
Wat is het lymfestelsel?
Zoals het hart- en vaatstelsel de bloedstroom vormt, zo vormt het lymfestelsel de stroom van lymfevocht.
Het is dus een circulatiestelsel dat uit lymfevocht bestaat.
Het lymfevocht stroomt via de lymfevaten van het lymfestelsel naar het hart- en vaatstelsel.
De taak van het lymfestelsel is het lichaam te beschermen tegen andere micro-organismen en lichaamsvreemde stoffen.
De belangrijkste rol van lymfe is het voortdurend afvoeren van eiwitmoleculen uit de ruimtes tussen de cellen.
