Schlaflosigkeit (Insomnie) und Kortikosteroide

Wie viele von Ihnen leiden unter Schlaflosigkeit und übermäßiger Tagesschläfrigkeit (EDS)?

Schlaflosigkeit ist eine häufige Nebenwirkung bei Patienten, die mit Steroiden (anabolen Steroiden und Kortikosteroiden) behandelt werden.

Wenn es „nur“ Schlaflosigkeit ist, ist das noch vergleichsweise gut, denn Kortikosteroide können auch folgende Nebenwirkungen verursachen:

– Muskelschmerzen
– Hautrötung und Ausschlag
– verlangsamte Wundheilung
– Stimmungsschwankungen
– Veränderungen des Blutzuckerspiegels
– Muskelschwäche
– geschwächtes Immunsystem
– Magengeschwür
– Depression und Angst :O :O :O

Was geschieht eigentlich?

– Die typischen Symptome einer gestörten Funktion der Nebenniere (Glandula suprarenalis) wirken sich direkt auf die oben genannten Beschwerden aus. Es handelt sich um dieselben Symptome, die auf ein Ungleichgewicht der Hormonsekretion und einen erhöhten Cortisolspiegel hinweisen.

– Eine langfristige Einnahme von Kortikosteroiden stört die Funktion der Nebennieren. Sie können dadurch erschöpft werden und ihr Gleichgewicht verlieren.

Bevor wir die Hormone der Nebenniere und die Wirkung von Steroiden beschreiben, stellen Sie sich die Einnahme dieser Medikamente so vor, als würden Sie bei einem Auto alle Filter, Blockaden und Begrenzungen entfernen und Gas sowie Leistung auf das Maximum stellen. Wie lange würde der Motor dieses Tempo aushalten?

– Auch bei gesunden Menschen tritt das sogenannte Nebennieren-Erschöpfungssyndrom immer häufiger auf.

Dazu kommt es durch Stress, ein beschleunigtes Leben, einen gestörten Biorhythmus und eine erhöhte Aktivierung des „Bereitschaftszustands“.

Beginnen wir …

Die Hormone der Nebennierenrinde werden gemeinsam als Kortikosteroide bezeichnet. Nach ihren biologischen Eigenschaften werden sie in drei Gruppen eingeteilt: Glukokortikoide, Mineralokortikoide und Sexualsteroide.

GLUKOKORTIKOIDE – Das wichtigste und am häufigsten vorkommende Glukokortikoid ist Cortisol (Hydrokortison). Es wirkt auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten (Glukose), Eiweißen und Fetten. In Stresssituationen wird es vermehrt ausgeschüttet.

MINERALOKORTIKOIDE – Aldosteron, das den Wasser- und Salzhaushalt reguliert.

SEXUALSTEROIDE – Androgene, Östrogene und Progesteron. Sie werden in kleinen Mengen von den Nebennieren ausgeschüttet, zum größten Teil jedoch in den Keimdrüsen gebildet.

Ein über längere Zeit erhöhter Cortisolspiegel erschöpft die Nebennieren. Da sie nicht mehr so viele Hormone produzieren können, „wie wir ihnen täglich an Stress servieren“, kommt es zu Störungen im Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten, Eiweißen und Elektrolyten. Außerdem können Veränderungen des Nebennierengewebes oder eine Vergrößerung (Hyperplasie) auftreten.

Die häufigsten Auswirkungen von Cortisol auf den Stoffwechsel:

– Im Gegensatz zu Insulin verhindert Cortisol die Verwertung von Glukose in den Zellen. Dadurch steigt die Glukosekonzentration im Blut (Hyperglykämie).

– Die Bildung von Glukose aus Aminosäuren in der Leber (Gluconeogenese) wird verstärkt.

– Die Produktion (Biosynthese) von Eiweißen in den Zellen wird vermindert, besonders in Muskeln, Knochen und lymphatischen Organen.

– Der Abbau von Proteinen in Muskeln und Knochen wird gefördert. Dies führt zum Verlust von Muskelmasse, beschleunigt die Osteoporose, senkt den Proteinspiegel im Gewebe und erhöht ihn im Blut und in der Leber.

Da Proteine aus Aminosäuren aufgebaut sind, nutzt die Leber deren verstärkte Zufuhr zur Bildung von Glukose. Durch den verstärkten Proteinverlust nehmen Muskelkraft und Muskelstärke ab.

Osteoporose entsteht durch eine erhöhte Knochenresorption, eine verringerte Aktivität der knochenbildenden Zellen (Osteoblasten) und geringere Kalziumreserven. Die Kalziumausscheidung über den Urin nimmt zu, sodass auch Nierensteine entstehen können.

– Die Mobilisierung von Fettsäuren aus dem Unterhautfettgewebe wird beschleunigt. Dadurch steigt die Konzentration freier Fettsäuren im Blut, und Fettgewebe sammelt sich am Rumpf und Hals sowie im Bauchraum und um die inneren Organe an (zentrale beziehungsweise abdominale Fettleibigkeit).

Quellen: https://www.vasezdravlje.com/bolesti-i-stanja/kortizol-u-podlozi-metabolickog-poremecaja