CHE COSA SONO I GRANULOMI DOVUTI ALLA SARCOIDOSI?
Meccanismo di formazione dei granulomi
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Descrizione dei granulomi
I granulomi sono segni caratteristici della sarcoidosi sintomatica.
Si tratta di gruppi relativamente piccoli di cellule infiammate con un’intensa attività proliferativa.
In generale, le lesioni granulomatose distinguono inequivocabilmente la sarcoidosi.
All’esame di laboratorio, il granuloma è costituito
da un’area centrale e da un’area periferica:
Zona centrale → ricca di macrofagi (in varie fasi di attivazione e differenziazione), cellule di Langerhans circondate da linfociti CD4 (o T-helper) e cellule epitelioidi (derivate dai macrofagi), nonché cellule giganti con corpi di Schaumann (cellule con fosfatasi)
Zona periferica → ricca di linfociti CD8 (soppressori),
Si tratta di cellule che presentano l’antigene (macrofagi) e di plasmacellule.
L’antigene si lega come una chiave a un corpo estraneo nell’organismo.
per saperne di più
Sebbene possano comparire in qualsiasi sede anatomica, i granulomi tendono ad avere origine nei polmoni e a diffondersi poi ad altre aree: pelle, sistema nervoso centrale, occhi,
reni, fegato, milza e linfonodi.
I granulomi possono riassorbirsi completamente, cioè scomparire in un arco di tempo più o meno lungo (mesi/anni) senza causare danni permanenti, oppure possono provocare lesioni irreparabili. In quest’ultimo caso, la sarcoidosi segue un decorso cronico: i granulomi non possono riassorbirsi spontaneamente, perciò il tessuto interessato viene danneggiato. Il danno sviluppato è proporzionale alla diffusione dei granulomi e dipende dal distretto colpito: chiaramente, quando sono coinvolti organi importanti come il cuore, la sarcoidosi è estremamente pericolosa e, se non si interviene immediatamente, il paziente può persino morire.
Ricordiamo tuttavia che la sarcoidosi è mortale solo in una piccola percentuale di casi (5-10%).
L’immagine mostra granulomi e lesioni nei polmoni
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