Interleukine-6 en ACE na een langdurige cytokinestorm als oorzaken van neuropathische pijn,
hoge bloeddruk en tachycardie

Waarschijnlijk hebben de meeste mensen met acute sarcoïdose ervaring met pijn op de borst en in de gewrichten, een verhoogde bloeddruk en een andere en verontrustende hartwerking.

Ik licht twee factoren uit die samenhangen met de genoemde symptomen:

De eerste, interleukine 6, die jarenlang onopgemerkt kan werken, is een mogelijke oorzaak van pijn, slapeloosheid, verwardheid en kortademigheid.

De tweede, die ontstaat als gevolg van het effect van interleukine-6 op de vorming van granulomen, is het angiotensineconverterend enzym (ACE), dat de bloeddruk regelt.

1.) Interleukine-6 (IL-6) is een interleukine die zowel als pro-inflammatoire cytokine als ontstekingsremmende myokine werkt en wordt gecodeerd door het IL6-gen.

Wanneer een ziekteverwekker het lichaam binnendringt, beginnen macrofagen IL-6 af te geven, die de productie van neutrofielen en de groei van lymfocyten als afweercellen stimuleert. Door in te werken op de hypothalamus verhoogt IL-6 de lichaamstemperatuur.

Interessant is dat IL-6 in de lever de expressie van het menselijke levensduurgen mINDY activeert.
Misschien zien mensen met chronische sarcoïdose er daarom gezond en jeugdig uit :)

IL-6 stimuleert ontstekings- en auto-immuunprocessen bij veel ziekten, waaronder sarcoïdose. Door een verkeerd gepresenteerd antigeen wordt overmatig IL-6 afgegeven, en daarin ligt een deel van het probleem van de acute fase van sarcoïdose.

Stress en een slecht bioritme kunnen ook een gevolg zijn van een toename van IL-6 door een verstoorde werking van de bijnier, die inwerkt op de hypothalamus-hypofyse-as, dat wil zeggen te grote hoeveelheden hormonen afgeeft. Alles overziend is het niet helemaal duidelijk of een IL-6-cytokinestorm na activering van een ziekteverwekker ontstaat door verstoring van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras als gevolg van blootstelling aan stress. De hormonale aanleg en het verband met de ziekte worden ook bevestigd door de fenomenologie van ziekte op middelbare leeftijd, wanneer de hoeveelheid geslachtshormonen daalt.

C-reactief proteïne (CRP), waarvan een verhoging zichtbaar is in bloedonderzoek en dat een standaard klinische ontstekingsmarker is, kan worden aangemaakt als reactie op interleukine (IL)-6.

De hoge activiteit van IL-6, die van nature ontstekingsremmend werkt, vormt bij sarcoïdose het probleem van een te sterke immuunreactie die in wisselwerking met afweercellen die lichaamseigen cellen aanvallen een ontstekingsprobleem wordt, dat wil zeggen bijdraagt aan de ontstekingswerking door het in gang gezette auto-immuunmechanisme.

Hoge en langdurige IL-6-spiegels hebben een ongunstig effect op het zenuwstelsel laten zien.
Er is aangetoond dat neuro-inflammatie een essentiële rol speelt bij het ontstaan van pathologische pijn.
Verschillende modellen van pathologische pijn hebben verhoogde expressieniveaus van interleukine-6 en haar receptor in het ruggenmerg en de dorsale-wortelganglia laten zien. Onderzoek heeft aangetoond dat IL-6-remmers een essentiële rol spelen bij het verminderen van pathologische pijn.

2.) Angiotensineconverterend enzym (ACE)

Dit is het enzym dat angiotensine omzet, of ACE, een centraal onderdeel van het renine-angiotensinesysteem (RAS), dat de bloeddruk controleert door de hoeveelheid vocht in het lichaam te reguleren. Het zet het hormoon angiotensine I om in de actieve vaatvernauwer angiotensine II.
ACE is dus een enzym dat door in te werken op de vernauwing van bloedvaten de bloeddruk kan verhogen en invloed kan hebben op een versnelde hartslag.

ACE wordt geproduceerd in de bijnieren, beschermt de longen, regelt de bloeddruk en wordt bij ontsteking geproduceerd door epithelioïde cellen die afkomstig zijn van onlangs geactiveerde macrofagen in granulomen; ACE is daarom een geschikte vertegenwoordiger van granulomen in het hele lichaam.
Er wordt aangenomen dat ACE-spiegels in het serum bij sarcoïdose de belasting van granulomen voor het hele lichaam weerspiegelen.

De langetermijngevolgen van de correlatie tussen IL-6 en ACE kunnen leiden tot ernstige chronische multisysteemaandoeningen zoals artritis, neuropathieën, hartfalen enzovoort. Daarom zijn tijdige diagnose en behandeling van uitzonderlijk belang.

Dino-Josip Ključarić