Beljakovine v krvi in slikovne preiskave lahko napovedujejo tveganje za srčno sarkoidozo

Tveganja: visoke ravni BNP, vnetje srca, zmanjšano delovanje levega prekata

 

Povišana raven beljakovine, imenovane BNP, je povezana z večjim tveganjem za smrt in resne srčne zdravstvene težave pri ljudeh s srčno sarkoidozo, je pokazala raziskava.

 

Rezultati tudi nakazujejo, da je vnetje srčne mišice (miokarda) ali zmanjšano delovanje levega prekata (dela srca, ki je odgovoren za črpanje krvi, bogate s kisikom, po telesu) povezano s slabšo prognozo pri bolnikih s srčno sarkoidozo. Te nepravilnosti je mogoče meriti s slikovnimi preiskavami srca.

 

"Predstavljamo klinično preprosto in zelo uporabno triado napovednikov tveganja prihodnjih dogodkov: (i) serumske ravni BNP [v krvi], (ii) stopnjo disfunkcije [levega prekata] in (iii) intenzivnost vnetja miokarda," so zapisali raziskovalci.

 

Študija "Napovedniki izida pri sodobni populaciji s srčno sarkoidozo: vloga možganskega natriuretičnega peptida, delovanja levega prekata in vnetja miokarda" je bila objavljena v reviji European Journal of Heart Failure.

 

Srčna sarkoidoza nastane, ko granulomi prizadenejo srce

Sarkoidoza je vnetna bolezen, za katero so značilni skupki imunskih celic, imenovani granulomi, ki lahko nastajajo v različnih organih. O srčni sarkoidozi oziroma CS govorimo, ko je prizadeto srce.

 

V tej študiji so znanstveniki pregledali podatke o 319 ljudeh s srčno sarkoidozo, ki so se med letoma 2008 in 2018 zdravili v bolnišnici Royal Brompton v Združenem kraljestvu. Približno dve tretjini bolnikov sta bili moškega spola, povprečna starost pa je bila sredi 50-ih let. Večina bolnikov (64,9%) je imela sarkoidozo, ki je prizadela druge dele telesa, preden so jim diagnosticirali CS, pri čemer je mediana trajanja bolezni znašala tri leta.

 

"Kolikor nam je znano, je ta študija največja kohorta CS iz enega centra, ki ponuja izkušnje iz resničnega kliničnega okolja o bolezni in njenem naravnem poteku v triletnem obdobju," so zapisali raziskovalci. Ob tem so opozorili, da bo zaradi vključitve bolnikov iz samo enega centra za potrditev rezultatov potrebno nadaljnje delo na večjih populacijah.

 

Med spremljanjem je 26 bolnikov umrlo, še 54 pa jih je imelo resne težave, povezane s srcem, kot so življenjsko nevarne srčne težave, ki so jih rešili z akutno oskrbo, ali hospitalizacija zaradi srčnega popuščanja. Raziskovalci so opravili statistične analize, s katerimi so iskali dejavnike, zaznavne ob diagnozi CS, ki bi napovedovali te izide.

 

Rezultati so pokazali, da so bile povišane ravni beljakovine BNP (možganskega natriuretičnega peptida) v serumu, neceličnem delu krvi, povezane z več kot dvakrat večjim tveganjem za smrt ali druge resne srčne težave, tudi po upoštevanju drugih dejavnikov.

 

Slabo delovanje levega prekata in vnetje srčne mišice sta povezana z večjim tveganjem

Slabo delovanje levega prekata, izmerjeno z magnetno resonanco srca, je bilo prav tako povezano z razmeroma majhnim, vendar statistično značilnim povečanjem tveganja za te izide, tako kot vnetje srčne mišice, izmerjeno s slikovno tehniko FDG-PET (okrajšava za pozitronsko emisijsko tomografijo z 18F-fluorodeoksiglukozo).

 

"Čeprav sta bili sistolična disfunkcija [levega prekata] in vnetje miokarda že prej prepoznani kot neodvisna napovednika izidov pri CS, so se serumske ravni BNP izkazale kot zelo močno in novo orodje za razvrščanje tveganja, ki je ostalo zanesljivo tudi pri analizah podskupin," so poudarili raziskovalci.

 

Analize podskupin so bile na splošno skladne s skupnimi ugotovitvami, čeprav so raziskovalci opazili, da so imeli bolniki s predhodno diagnosticirano nesrčno obliko sarkoidoze praviloma manj hude izide, če so jemali zdravila za zaviranje imunskega sistema. To nakazuje, "da imunosupresivno zdravljenje CS dejansko ugodno vpliva na naravni potek bolezni," so zapisali raziskovalci.

 

Vir: https://sarcoidosisnews.com/news/blood-protein-imaging-tests-predict-risk-cardiac/