De rol van genetica, leeftijd en geslacht bij het ontstaan van sarcoïdose

In dit artikel denk ik na over de invloed van genetische en hormonale aanleg als basis voor het krijgen van sarcoïdose.

Omdat statistisch gezien de meeste mensen met sarcoïdose tot de leeftijdsgroep van 40 tot 50 jaar behoren en vrouwen de meerderheid vormen, is het logisch te concluderen dat een externe prikkel (antigeen) het mechanisme van de auto-immuunreactie bij sarcoïdose moet activeren door hormonale veranderingen die samenhangen met het ouder worden en door genetische aanleg.

Ik heb het dus over veranderingen en effecten van geslachtshormonen in het immuunsysteem en de fysiologie. De logica doet vermoeden dat een daling van oestrogeen bepaalde processen zou kunnen veroorzaken die een bepalende uitgangspositie vormen voor het activeren van het sarcoïdosemechanisme na het binnendringen van een lichaamsvreemde molecule, een antigeen uit de omgeving.

Heeft de oestrogeenspiegel invloed op dit mechanisme?

De daling van de geslachtshormonen en de vertraging van de stofwisseling die optreden op „middelbare leeftijd” zijn zeker een conditio sine qua non voor de ideale omstandigheden om deze ontstekingsziekte te krijgen. Daarom kunnen we leeftijd en geslacht als belangrijke klinische fenotypen van sarcoïdose beschouwen, hoewel dit terrein nog niet is onderzocht.

Omdat veel mensen met sarcoïdose bij de Vereniging van sarcoïdosepatiënten langskomen, zouden we ook andere factoren kunnen bekijken die veroudering en de vertraging van de stofwisseling en afweer bevorderen, zoals beroepsmatige uitputting door zwaar lichamelijk of stressvol werk, de invloed van chronische vermoeidheid, te weinig slaap en rust, een ongezonde leefstijl en voeding en dergelijke.

Dino-Josip Ključarić