Miopatia i sarkoidoza
W sarkoidozie ziarniniaki mogą gromadzić się w niemal każdej tkance. W około 50-80% przypadków znajdują się w mięśniach i są nazywane ziarniniakami śródmięśniowymi.
AAN 2023: objawy mięśniowe nie zawsze są spowodowane ziarniniakami
Miopatia często wiąże się z IBM, gdy nie występują skupiska komórek odpornościowych
Badanie wykazało, że tylko około połowa pacjentów z sarkoidozą, u których występują oznaki choroby mięśni, czyli miopatii, ma w mięśniach niewielkie skupiska komórek odpornościowych charakterystyczne dla sarkoidozy.
Gdy przy objawach mięśniowych nie występowały te skupiska, nazywane ziarniniakami, miopatia najczęściej wiązała się z wtrętowym zapaleniem mięśni (IBM), chorobą zapalną o nieznanej przyczynie.
Pacjenci z miopatią niezwiązaną z ziarniniakami mieli wyższe stężenia markerów uszkodzenia mięśni oraz osłabienie obejmujące głównie palce i uda. I choć połowa pacjentów z miopatią związaną z ziarniniakami odpowiedziała na leczenie immunosupresyjne, nie odpowiedział na nie żaden pacjent z IBM.
Wyniki te podkreślają znaczenie prawidłowego ustalenia przyczyny miopatii u pacjentów z sarkoidozą, ponieważ „rozpoznanie cech sugerujących alternatywne [przyczyny] może ukierunkować właściwe leczenie” — napisali badacze.
Dr Paul Skolka, lekarz odbywający szkolenie specjalistyczne w zakresie chorób nerwowo-mięśniowych w Mayo Clinic, przedstawił wyniki na dorocznym spotkaniu American Academy of Neurology w 2023 roku, od 22 do 27 kwietnia, w Bostonie i w formie wirtualnej, w ramach prezentacji zatytułowanej „Objawowe miopatie w sarkoidozie: spektrum choroby i ekspresja białka A oporności na myksowirusy (MxA)”.
W sarkoidozie ziarniniaki mogą gromadzić się w niemal każdej tkance. W około 50-80% przypadków znajdują się w mięśniach i są nazywane ziarniniakami śródmięśniowymi.
Tylko niewielka część tych pacjentów ma objawy związane z mięśniami, takie jak osłabienie lub zaburzenia czynności mięśni, określane łącznie jako miopatia.
Ponadto objawy mięśniowe u pacjentów z sarkoidozą nie zawsze wynikają z samej choroby (określanej jako miopatia sarkoidalna), lecz mogą być skutkiem innych współistniejących stanów zapalnych, które uszkadzają mięśnie.
Źródło: https://sarcoidosisnews.com/news/aan-2023-granulomas-not-only-cause-sarcoidosis-myopathy/
