El objetivo del estudio fue examinar la población fúngica y bacteriana pulmonar de sujetos con sarcoidosis en comparación con controles sanos, así como las posibles asociaciones con los péptidos antimicrobianos.

Conclusiones

Los pacientes con sarcoidosis tienen un perfil bacteriano y fúngico diferente en los pulmones, con una menor concentración de péptidos antimicrobianos, lo que indica una interacción entre la microbiota y el sistema inmunitario innato. Queda por confirmar si la disbiosis es un mecanismo patogénico.

La microbiota bacteriana y fúngica pulmonar de los pacientes con sarcoidosis está alterada en comparación con la de los controles sanos. Pero no solo eso: además de la disbiosis, hay una menor expresión de péptidos antimicrobianos, lo que lleva a plantear la hipótesis de una relación con el sistema inmunitario. Sin embargo, queda por determinar si estos cambios deben considerarse parte del mecanismo patológico.

Esta es la conclusión del estudio de Kristel S. Knudsen y sus colegas de la Universidad de Bergen (Noruega), publicado recientemente en Microbiome.

Aunque todos los órganos pueden verse afectados, los pulmones son el principal objetivo. Entre las causas, aunque diversas e inciertas, también podría encontrarse un microbioma alterado, si bien los estudios al respecto son actualmente escasos. 

Los péptidos y las proteínas antimicrobianos (AMP) son elementos clave del sistema inmunitario innato contra los patógenos respiratorios. Para profundizar en este aspecto, los investigadores incluyeron a pacientes con sarcoidosis (n=35) y controles sanos (n=35), comparando el perfil bacteriano y fúngico, así como la concentración de AMP en el líquido de lavado bucal (lavado bucal, OW) y alveolar (lavado broncoalveolar protegido, PBAL). A continuación se presentan los resultados.

Lo que se desprende del estudio

Partiendo del perfil taxonómico, se observó que la composición microbiana fúngica y bacteriana difería según el grupo y el tipo de muestra (lavado bucal; lavado alveolar), a nivel de clase y género.

En particular:

-entre las clases, Saccharomycetes fue la más representada en el reino de los hongos en las muestras OW de ambos grupos y en el PBAL de los controles

-en el PBAL de los pacientes, los taxones mostraron una distribución más amplia, con una mayor frecuencia de Eurotiomycetes y Malasseziomycetes

-el género Candida fue el más abundante en las muestras OW, independientemente del grupo. Sin embargo, estuvo menos expresado en el PBAL de los pacientes que en los controles

-Aspergillus, en cambio, mostró la mayor expresión en el PBAL de los pacientes y fue casi imposible de identificar en los controles

niveles más bajos de Saccharomycetes en las muestras PBAL y de Sordariomycetes en el OW de los pacientes 

-Se determinó que Firmicutes y Bacteroidetes eran los géneros dominantes, con Streptococcus, Prevotella y Veillonella como géneros en ambos grupos

-expresión significativamente menor de Abscondibacteria en el PBAL y de Fusobacteria en el OW de los pacientes; sin embargo, fue significativamente mayor para Stomatobacteria y Synergistia

Al comparar, por otra parte, la diversidad microbiana:

1. la diversidad alfa relacionada con el reino de los hongos no mostró variaciones significativas entre los grupos. En cambio, hubo diferencias en la diversidad beta de las muestras OW y PBAL

2. la diversidad bacteriana de los pacientes se redujo significativamente

Por último, el contenido de péptidos y proteínas antimicrobianos presentó valores significativamente más bajos en los pacientes, aunque no se observó correlación con la diversidad alfa microbiana ni con componentes antibacterianos como Hbd-1/2 o SPL1.

Conclusiones

Por tanto, este estudio mostró un cambio en la diversidad bacteriana y fúngica entre los pacientes con sarcoidosis y los controles, así como en los niveles de péptidos antimicrobianos en las vías respiratorias inferiores. 

La disbiosis de la microbiota respiratoria parece estar implicada en las patologías, aunque queda por determinar si es una de las causas o una consecuencia.

Fuente: 

https://microbioma.it/pneumologia/sarcoidosi-studio-indaga-possibile-ruolo-del-microbiota-polmonare/