KAJ SO GRANULOMI ZARADI SARKOIDOZE?
Mehanizem nastanka granulomov
(Kliknite za povečavo slike)
Opis granulomov
Granulomi so značilni znaki simptomatske sarkoidoze.
To so razmeroma majhne skupine vnetih celic z intenzivno proliferativno aktivnostjo.
Na splošno granulomatozne lezije nezmotljivo razlikujejo sarkoidozo.
Pri laboratorijskem pregledu je granulom sestavljen
iz osrednjega in perifernega območja:
Osrednje območje → bogato z makrofagi (v različnih fazah aktivacije in diferenciacije), Langerhansovimi celicami, obdanimi z limfociti CD4 (ali celicami T pomagalkami), in epiteloidnimi celicami (izvedenimi iz makrofagov) ter celicami velikankami s Schaumannovimi telesci (celice s fosfatazo)
Periferno območje → bogato z limfociti CD8 (supresorskimi),
To so celice, ki predstavljajo antigen (makrofagi), in plazmatke.
Antigen se kot ključ veže na tujek v organizmu.
več o tem
Čeprav se lahko pojavijo na katerem koli anatomskem mestu, granulomi navadno izvirajo iz pljuč in se nato razširijo na druga območja: kožo, osrednje živčevje, oči,
ledvice, jetra, vranico in bezgavke.
Granulomi se lahko popolnoma resorbirajo, torej v daljšem ali krajšem obdobju (meseci/leta) izginejo, ne da bi povzročili trajno škodo, ali pa povzročijo nepopravljive lezije. V slednjem primeru ima sarkoidoza kroničen potek: granulomi se ne morejo spontano resorbirati, zato je prizadeto tkivo poškodovano. Nastala škoda je sorazmerna z razširjenostjo granulomov in je odvisna od prizadetega območja: kadar so prizadeti pomembni organi, kot je srce, je sarkoidoza seveda izjemno nevarna in lahko bolnik brez takojšnjega ukrepanja celo umre.
Vendar spomnimo, da je sarkoidoza smrtna le v majhnem deležu primerov (5-10%).
Slika prikazuje granulome in lezije v pljučih
(Kliknite za povečavo slike)
