Ocena aktywności sarkoidozy -
chitotriozydaza w porównaniu z ACE w sarkoidozie - badanie kontrolowane
Wprowadzenie: dotychczas nie znaleziono odpowiednich biomarkerów do oceny aktywności sarkoidozy.
Celami badania były: ocena czułości i swoistości dwóch już stosowanych biomarkerów aktywności sarkoidozy (surowiczego enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i chitotriozydazy w surowicy) w populacji 430 pacjentów z sarkoidozą.
Markery te analizowano również w grupie kontrolnej obejmującej 264 zdrowych uczestników.
Metody: czterystu trzydziestu pacjentów z sarkoidozą potwierdzoną biopsją podzielono na grupy z aktywną i nieaktywną chorobą oraz na grupy z ostrą i przewlekłą sarkoidozą. W podgrupie 55 pacjentów aktywność sarkoidozy oceniano również za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej z fluorodeoksyglukozą F18 (18F-FDG-PET). Stężenia chitotriozydazy i ACE w surowicy nie miały rozkładu normalnego, dlatego w analizie statystycznej zastosowano testy nieparametryczne.
Wyniki: stężenia chitotriozydazy w surowicy były prawie 6 razy wyższe u pacjentów z aktywną sarkoidozą niż w grupie kontrolnej i u pacjentów z nieaktywną chorobą.
Poziom chitotriozydazy w surowicy wynoszący 100 nmol/mL/h wykazał czułość 82,5% i swoistość 70,0%. Wartość odcięcia 32,0 U/L dla aktywności ACE w surowicy wykazała czułość 66,0% i swoistość zaledwie 54,0%.
Stwierdzono statystycznie istotny związek między ogniskową aktywnością ziarniniakową wykrytą za pomocą 18F-FDG PET/CT a poziomem chitotriozydazy w surowicy, natomiast nie stwierdzono takiej korelacji z ACE. Poziomy chitotriozydazy w surowicy istotnie korelowały z czasem trwania choroby (P< 0,0001). Chitotriozydaza w surowicy była istotnie związana z kategoriami wyniku klinicznego (COS) (p= 0,272, P = 0,001).
Wniosek: wykazano, że aktywność chitotriozydazy w surowicy jest wiarygodnym biomarkerem do oceny aktywności i przewlekłości sarkoidozy.
Źródło: https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=1452-82581604390P
WARTOŚCI ENZYMU WĄTROBOWEGO ACE
ACE – enzym konwertujący angiotensynę
Zakres referencyjny: 16–68
Poziomy ACE w surowicy są podwyższone u 40% pacjentów z sarkoidozą, zależnie od czasu, jaki upłynął od rozpoznania, ostrego lub przewlekłego charakteru choroby, jej rozległości, stadium radiologicznego i wielu innych czynników. Jednak podwyższone wartości ACE nie są swoiste wyłącznie dla sarkoidozy.
Podwyższone wartości wystąpią na przykład w wyniku rozwoju zmiany w wątrobie.
Chitotriozydaza
Chitotriozydaza jest enzymem należącym do rodziny glikozylohydrolaz (zwanych również chitynazami), uczestniczących w rozkładzie chityny i związków do niej podobnych. Aktywowane makrofagi wydzielają chitotriozydazę. Podwyższone wartości chitotriozydazy w surowicy wykrywano w chorobach lizosomalnych, takich jak choroba Gauchera, fukozydoza i galaktosialidoza. Podwyższone wartości stwierdzano jednak również w miażdżycy, beta-talasemii, ostrej malarii, leiszmaniozie trzewnej, a także w płynie mózgowo-rdzeniowym osób ze stwardnieniem rozsianym.
Chitotriozydazę stosuje się przede wszystkim jako surowiczy marker aktywności makrofagów w chorobie Gauchera. Znaczenie tego enzymu polega na jego większej swoistości niż enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), którego poziom jest podwyższony również w innych chorobach ziarniniakowych, przede wszystkim w gruźlicy prosówkowej. Porównanie wartości chitotriozydazy w surowicy u osób z gruźlicą, zdrowych uczestników i pacjentów z sarkoidozą wykazało istotnie wyższe wartości u osób z sarkoidozą.
Źródło: https://aqualab.rs/analize/biohemija/enzimi/hitotriozidaza/
