Myopathie et sarcoïdose
Dans la sarcoïdose, les granulomes peuvent s'accumuler dans presque tous les tissus. Dans environ 50-80% des cas, ils se trouvent dans les muscles et sont appelés granulomes intramusculaires.
AAN 2023 : les symptômes musculaires ne sont pas toujours causés par des granulomes
La myopathie est souvent associée à l'IBM en l'absence d'amas de cellules immunitaires
Selon une étude, seule la moitié environ des patients atteints de sarcoïdose présentant des signes de maladie musculaire, ou myopathie, ont dans les muscles les petits amas de cellules immunitaires caractéristiques de la sarcoïdose.
Lorsque ces amas, appelés granulomes, n'étaient pas présents malgré les symptômes musculaires, la myopathie était le plus souvent associée à une myosite à inclusions (IBM), une affection inflammatoire sans cause connue.
Les patients dont la myopathie n'était pas associée à des granulomes présentaient des taux plus élevés de marqueurs de lésions musculaires et une faiblesse prédominante des doigts et des cuisses. Et si la moitié des patients présentant une myopathie associée à des granulomes répondaient au traitement immunosuppresseur, aucun des patients atteints d'IBM n'y répondait.
Ces résultats soulignent l'importance de déterminer correctement la cause de la myopathie chez les patients atteints de sarcoïdose, car «reconnaître les caractéristiques suggérant d'autres [causes] peut orienter un traitement approprié», ont écrit les chercheurs.
Le Dr Paul Skolka, médecin en formation spécialisée en maladies neuromusculaires à la Mayo Clinic, a présenté les résultats lors du congrès annuel de l'American Academy of Neurology de 2023, du 22 au 27 avril, à Boston et en ligne, dans le cadre d'une présentation intitulée «Myopathies symptomatiques dans la sarcoïdose : spectre de la maladie et expression de la protéine A de résistance aux myxovirus (MxA)».
Dans la sarcoïdose, les granulomes peuvent s'accumuler dans presque tous les tissus. Dans environ 50-80% des cas, ils se trouvent dans les muscles et sont appelés granulomes intramusculaires.
Seule une petite partie de ces patients présente des symptômes musculaires, tels qu'une faiblesse ou un dysfonctionnement musculaire, regroupés sous le terme de myopathie.
De plus, les symptômes musculaires chez les patients atteints de sarcoïdose ne sont pas toujours dus à la maladie elle-même (on parle alors de myopathie sarcoïdosique), mais peuvent résulter d'autres affections inflammatoires coexistantes qui endommagent les muscles.
Source : https://sarcoidosisnews.com/news/aan-2023-granulomas-not-only-cause-sarcoidosis-myopathy/
