Preučevanje aktivnosti sarkoidoze -
hitotriozidaza v primerjavi z ACE pri sarkoidozi - kontrolirana študija
Uvod: doslej niso bili najdeni ustrezni biomarkerji za ocenjevanje aktivnosti sarkoidoze.
Cilji študije so bili: oceniti občutljivost in specifičnost dveh že uporabljanih biomarkerjev aktivnosti sarkoidoze (serumskega encima za pretvorbo angiotenzina (ACE) in serumske hitotriozidaze) v populaciji 430 bolnikov s sarkoidozo.
Te označevalce so analizirali tudi v kontrolni skupini 264 zdravih preiskovancev.
Metode: štiristo trideset bolnikov z biopsijsko dokazano sarkoidozo so razdelili v skupini z aktivno in neaktivno boleznijo ter v skupini z akutno in kronično sarkoidozo. V podskupini 55 bolnikov so aktivnost sarkoidoze ocenili tudi s pozitronsko emisijsko tomografijo s fluorodeoksiglukozo F18 (18F-FDG-PET). Ravni serumske hitotriozidaze in ACE niso sledile normalni porazdelitvi, zato so pri statistični analizi uporabili neparametrične teste.
Rezultati: ravni serumske hitotriozidaze so bile pri bolnikih z aktivno sarkoidozo skoraj 6-krat višje kot v kontrolni skupini in pri bolnikih z neaktivno boleznijo.
Raven serumske hitotriozidaze 100 nmol/mL/h je pokazala občutljivost 82,5% in specifičnost 70,0%. Mejna vrednost 32,0 U/L za aktivnost ACE v serumu je pokazala občutljivost 66,0% in specifičnost le 54,0%.
Ugotovili so statistično značilno povezavo med žariščno granulomatozno aktivnostjo, zaznano z 18F-FDG PET/CT, in ravnmi serumske hitotriozidaze, medtem ko takšne korelacije z ACE niso našli. Ravni serumske hitotriozidaze so bile značilno povezane s trajanjem bolezni (P< 0,0001). Serumska hitotriozidaza je bila značilno povezana s kategorijami kliničnega izida (COS) (p= 0,272, P = 0,001).
Zaključek: aktivnost hitotriozidaze v serumu se je izkazala za zanesljiv biomarker za ocenjevanje aktivnosti in kroničnosti sarkoidoze.
Vir: https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=1452-82581604390P
VREDNOSTI JETRNEGA ENCIMA ACE
ACE – encim za pretvorbo angiotenzina
Referenčni interval: 16–68
Serumske ravni ACE so povišane pri 40% bolnikov s sarkoidozo, odvisno od časa, ki je pretekel od diagnoze, akutne ali kronične bolezni, obsega bolezni, radiološkega stadija in številnih drugih dejavnikov. Vendar povišane vrednosti ACE niso specifične samo za sarkoidozo.
Povišane vrednosti se pojavijo na primer zaradi razvoja jetrne lezije.
Hitotriozidaza
Hitotriozidaza je encim iz družine glikozilhidrolaz (imenovanih tudi hitinaze), ki sodelujejo pri razgradnji hitina in hitinu podobnih spojin. Aktivirani makrofagi izločajo hitotriozidazo. Povišane vrednosti serumske hitotriozidaze so zaznali pri lizosomskih boleznih, kot so Gaucherjeva bolezen, fukozidoza in galaktosialidoza. Povišane vrednosti pa so ugotovili tudi pri aterosklerozi, beta talasemiji, akutni malariji, visceralni lišmaniozi ter v cerebrospinalni tekočini bolnikov z multiplo sklerozo.
Hitotriozidaza se uporablja predvsem kot serumski označevalec aktivnosti makrofagov pri Gaucherjevi bolezni. Pomen tega encima je v njegovi večji specifičnosti v primerjavi z encimom za pretvorbo angiotenzina (ACE), ki je povišan tudi pri drugih granulomatoznih boleznih, predvsem pri miliarni tuberkulozi. Ob primerjavi vrednosti serumske hitotriozidaze pri bolnikih s tuberkulozo, zdravih preiskovancih in bolnikih s sarkoidozo so pri bolnikih s sarkoidozo ugotovili značilno višje vrednosti.
Vir: https://aqualab.rs/analize/biohemija/enzimi/hitotriozidaza/
