Onderzoek naar de activiteit van sarcoïdose -
chitotriosidase versus ACE bij sarcoïdose - een gecontroleerde studie

Inleiding: tot nu toe zijn geen geschikte biomarkers gevonden om de activiteit van sarcoïdose te beoordelen.

De doelstellingen van de studie waren: het beoordelen van de sensitiviteit en specificiteit van twee reeds gebruikte biomarkers voor de activiteit van sarcoïdose (het angiotensineconverterende enzym in serum (ACE) en chitotriosidase in serum) in een populatie van 430 patiënten met sarcoïdose.

Deze markers werden ook geanalyseerd in een controlegroep van 264 gezonde proefpersonen.

Methoden: vierhonderddertig patiënten met door biopsie aangetoonde sarcoïdose werden ingedeeld in groepen met actieve en inactieve ziekte en in groepen met acute en chronische sarcoïdose. Bij een subgroep van 55 patiënten werd de activiteit van sarcoïdose ook beoordeeld met positronemissietomografie met F18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG-PET). De serumwaarden van chitotriosidase en ACE volgden geen normale verdeling, zodat in de statistische analyse niet-parametrische tests werden gebruikt.

Resultaten: de serumwaarden van chitotriosidase waren bijna 6 keer hoger bij patiënten met actieve sarcoïdose dan bij de controlegroep en bij patiënten met inactieve ziekte.
Een serumwaarde van chitotriosidase van 100 nmol/mL/h liet een sensitiviteit van 82,5% en een specificiteit van 70,0% zien. Een afkapwaarde van 32,0 U/L voor de ACE-activiteit in serum liet een sensitiviteit van 66,0% en een specificiteit van slechts 54,0% zien.

Er werd een statistisch significant verband gevonden tussen focale granulomateuze activiteit die met 18F-FDG PET/CT werd gedetecteerd en de serumwaarden van chitotriosidase, terwijl een dergelijke correlatie niet met ACE werd gevonden. De serumwaarden van chitotriosidase correleerden significant met de ziekteduur (P< 0,0001). Chitotriosidase in serum was significant geassocieerd met de categorieën van klinische uitkomst (COS) (p= 0,272, P = 0,001).

Conclusie: de activiteit van chitotriosidase in serum bleek een betrouwbare biomarker voor het beoordelen van de activiteit en het chronische karakter van sarcoïdose.

Bron: https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=1452-82581604390P

WAARDEN VAN HET LEVERENZYM ACE

ACE – angiotensineconverterend enzym 

Referentie-interval: 16–68

De serumwaarden van ACE zijn verhoogd bij 40% van de patiënten met sarcoïdose, afhankelijk van de tijd sinds de diagnose, acute of chronische ziekte, de uitgebreidheid van de ziekte, het radiologische stadium en vele andere factoren. Verhoogde ACE-waarden zijn echter niet uitsluitend specifiek voor sarcoïdose.

Verhoogde waarden zullen bijvoorbeeld optreden door de ontwikkeling van een leverlaesie.