Valutazione dell'attività della sarcoidosi -
chitotriosidasi rispetto all'ACE nella sarcoidosi - studio controllato

Introduzione: finora non sono stati individuati biomarcatori adeguati per valutare l'attività della sarcoidosi.

Gli obiettivi dello studio erano: valutare la sensibilità e la specificità di due biomarcatori già utilizzati per l'attività della sarcoidosi (l'enzima di conversione dell'angiotensina sierico (ACE) e la chitotriosidasi sierica) in una popolazione di 430 pazienti con sarcoidosi.

Questi marcatori sono stati analizzati anche in un gruppo di controllo di 264 soggetti sani.

Metodi: quattrocentotrenta pazienti con sarcoidosi confermata mediante biopsia sono stati suddivisi in gruppi con malattia attiva e inattiva e in gruppi con sarcoidosi acuta e cronica. In un sottogruppo di 55 pazienti, l'attività della sarcoidosi è stata valutata anche mediante tomografia a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio F18 (18F-FDG-PET). I livelli di chitotriosidasi sierica e di ACE non seguivano una distribuzione normale, pertanto nell'analisi statistica sono stati utilizzati test non parametrici.

Risultati: i livelli di chitotriosidasi sierica erano quasi 6 volte più alti nei pazienti con sarcoidosi attiva rispetto al gruppo di controllo e ai pazienti con malattia inattiva.
Un livello di chitotriosidasi sierica di 100 nmol/mL/h mostrava una sensibilità dell'82,5% e una specificità del 70,0%. Un valore soglia di 32,0 U/L per l'attività dell'ACE sierico mostrava una sensibilità del 66,0% e una specificità di appena il 54,0%.

È stata riscontrata un'associazione statisticamente significativa tra l'attività granulomatosa focale rilevata mediante 18F-FDG PET/CT e i livelli di chitotriosidasi sierica, mentre non è stata riscontrata una correlazione analoga con l'ACE. I livelli di chitotriosidasi sierica erano significativamente correlati alla durata della malattia (P< 0,0001). La chitotriosidasi sierica era significativamente associata alle categorie di esito clinico (COS) (p= 0,272, P = 0,001).

Conclusione: l'attività della chitotriosidasi sierica si è dimostrata un biomarcatore affidabile per valutare l'attività e la cronicità della sarcoidosi.

Fonte: https://scindeks.ceon.rs/article.aspx?artid=1452-82581604390P

VALORI DELL'ENZIMA EPATICO ACE

ACE – enzima di conversione dell'angiotensina 

Intervallo di riferimento: 16–68

I livelli sierici di ACE sono elevati nel 40% dei pazienti con sarcoidosi, in funzione del tempo trascorso dalla diagnosi, della malattia acuta o cronica, dell'estensione della malattia, dello stadio radiologico e di molti altri fattori. Tuttavia, valori elevati di ACE non sono specifici soltanto della sarcoidosi.

Valori elevati si verificano, ad esempio, a causa dello sviluppo di una lesione epatica.