Miopatía y sarcoidosis
En la sarcoidosis, los granulomas pueden acumularse en casi cualquier tejido. En aproximadamente el 50-80% de los casos se encuentran en los músculos y se denominan granulomas intramusculares.
AAN 2023: los síntomas musculares no siempre están causados por granulomas
La miopatía suele asociarse a la IBM cuando no hay acumulaciones de células inmunitarias
Solo alrededor de la mitad de los pacientes con sarcoidosis que presentan signos de enfermedad muscular, o miopatía, tienen en los músculos las pequeñas acumulaciones de células inmunitarias características de la sarcoidosis, según un estudio.
Cuando estas acumulaciones, llamadas granulomas, no estaban presentes junto con los síntomas musculares, la miopatía se asociaba con mayor frecuencia a la miositis por cuerpos de inclusión (IBM), una enfermedad inflamatoria sin causa conocida.
Los pacientes con miopatía no asociada a granulomas presentaban niveles más altos de marcadores de daño muscular y una debilidad predominante en los dedos y los muslos. Y mientras que la mitad de los pacientes con miopatía asociada a granulomas respondía al tratamiento inmunosupresor, ninguno de los pacientes con IBM respondía.
Estos hallazgos destacan la importancia de identificar correctamente la causa de la miopatía en los pacientes con sarcoidosis, ya que «reconocer las características que sugieren [causas] alternativas puede orientar un tratamiento adecuado», escribieron los investigadores.
El Dr. Paul Skolka, médico en formación especializada en enfermedades neuromusculares de la Mayo Clinic, presentó los hallazgos en la reunión anual de la American Academy of Neurology de 2023, del 22 al 27 de abril, en Boston y de forma virtual, como parte de una presentación titulada «Miopatías sintomáticas en la sarcoidosis: espectro de la enfermedad y expresión de la proteína A de resistencia a los mixovirus (MxA)».
En la sarcoidosis, los granulomas pueden acumularse en casi cualquier tejido. En aproximadamente el 50-80% de los casos se encuentran en los músculos y se denominan granulomas intramusculares.
Solo una pequeña parte de estos pacientes presenta síntomas musculares, como debilidad o disfunción muscular, denominados en conjunto miopatía.
Además, los síntomas musculares de los pacientes con sarcoidosis no siempre se deben a la propia enfermedad (denominada miopatía sarcoidea), sino que pueden surgir de otras afecciones inflamatorias coexistentes que dañan los músculos.
Fuente: https://sarcoidosisnews.com/news/aan-2023-granulomas-not-only-cause-sarcoidosis-myopathy/
