Myopathie en sarcoïdose
Bij sarcoïdose kunnen granulomen zich in vrijwel elk weefsel ophopen. In ongeveer 50-80% van de gevallen bevinden ze zich in de spieren en worden ze intramusculaire granulomen genoemd.
AAN 2023: spierklachten worden niet altijd door granulomen veroorzaakt
Myopathie houdt vaak verband met IBM wanneer er geen ophopingen van immuuncellen zijn
Slechts ongeveer de helft van de patiënten met sarcoïdose die tekenen van een spierziekte, of myopathie, vertonen, heeft de kleine ophopingen van immuuncellen in de spieren die kenmerkend zijn voor sarcoïdose, zo bleek uit een onderzoek.
Wanneer deze ophopingen, die granulomen worden genoemd, niet aanwezig waren bij de spierklachten, hield de myopathie meestal verband met inclusielichaampjesmyositis (IBM), een ontstekingsaandoening zonder bekende oorzaak.
Patiënten met myopathie die geen verband hield met granulomen hadden hogere waarden van markers voor spierschade en vooral zwakte van de vingers en de bovenbenen. En terwijl de helft van de patiënten met granuloomgerelateerde myopathie op immunosuppressieve behandeling reageerde, reageerde geen van de patiënten met IBM.
Deze bevindingen benadrukken hoe belangrijk het is om de oorzaak van myopathie bij patiënten met sarcoïdose correct vast te stellen, omdat «het herkennen van kenmerken die op alternatieve [oorzaken] wijzen, richting kan geven aan een passende behandeling», schreven de onderzoekers.
Dr. Paul Skolka, arts in aanvullende specialistische opleiding in neuromusculaire aandoeningen bij de Mayo Clinic, presenteerde de bevindingen tijdens de jaarvergadering van de American Academy of Neurology in 2023, van 22 tot 27 april, in Boston en online, als onderdeel van een presentatie getiteld «Symptomatische myopathieën bij sarcoïdose: het ziektespectrum en de expressie van myxovirusresistentie-eiwit A (MxA)».
Bij sarcoïdose kunnen granulomen zich in vrijwel elk weefsel ophopen. In ongeveer 50-80% van de gevallen bevinden ze zich in de spieren en worden ze intramusculaire granulomen genoemd.
Slechts een klein deel van deze patiënten heeft spiergerelateerde symptomen, zoals spierzwakte of een verstoorde spierfunctie, die samen myopathie worden genoemd.
Bovendien zijn spierklachten bij patiënten met sarcoïdose niet altijd het gevolg van de ziekte zelf (sarcoïdmyopathie genoemd), maar kunnen ze ontstaan door andere gelijktijdige ontstekingsaandoeningen die de spieren beschadigen.
Bron: https://sarcoidosisnews.com/news/aan-2023-granulomas-not-only-cause-sarcoidosis-myopathy/
