Miopatia e sarcoidosi 

Nella sarcoidosi, i granulomi possono accumularsi in quasi tutti i tessuti. In circa il 50-80% dei casi si trovano nei muscoli e sono chiamati granulomi intramuscolari.

AAN 2023: i sintomi muscolari non sono sempre causati dai granulomi

La miopatia è spesso associata all'IBM quando non sono presenti accumuli di cellule immunitarie

Solo circa la metà dei pazienti con sarcoidosi che presentano segni di malattia muscolare, o miopatia, ha nei muscoli i piccoli accumuli di cellule immunitarie caratteristici della sarcoidosi, secondo uno studio.

Quando questi accumuli, chiamati granulomi, non erano presenti insieme ai sintomi muscolari, la miopatia era più spesso associata alla miosite a corpi inclusi (IBM), una malattia infiammatoria senza una causa nota.

I pazienti con miopatia non associata ai granulomi presentavano livelli più elevati dei marcatori di danno muscolare e una debolezza prevalente delle dita e delle cosce. E mentre la metà dei pazienti con miopatia associata ai granulomi rispondeva al trattamento immunosoppressivo, nessuno dei pazienti con IBM vi rispondeva.

Questi risultati sottolineano l'importanza di individuare correttamente la causa della miopatia nei pazienti con sarcoidosi, poiché «riconoscere le caratteristiche che suggeriscono [cause] alternative può orientare un trattamento appropriato», hanno scritto i ricercatori.

Il dott. Paul Skolka, medico in formazione specialistica in malattie neuromuscolari presso la Mayo Clinic, ha presentato i risultati al congresso annuale dell'American Academy of Neurology del 2023, dal 22 al 27 aprile, a Boston e in modalità virtuale, nell'ambito di una presentazione intitolata «Miopatie sintomatiche nella sarcoidosi: spettro della malattia ed espressione della proteina A di resistenza ai mixovirus (MxA)».

Nella sarcoidosi, i granulomi possono accumularsi in quasi tutti i tessuti. In circa il 50-80% dei casi si trovano nei muscoli e sono chiamati granulomi intramuscolari.

Solo una piccola parte di questi pazienti presenta sintomi muscolari, come debolezza o disfunzione muscolare, indicati collettivamente come miopatia.

Inoltre, i sintomi muscolari nei pazienti con sarcoidosi non sono sempre dovuti alla malattia stessa (definita miopatia sarcoidea), ma possono derivare da altre condizioni infiammatorie coesistenti che danneggiano i muscoli.

Fonte: https://sarcoidosisnews.com/news/aan-2023-granulomas-not-only-cause-sarcoidosis-myopathy/