Tłumaczenie częściowe
Częściowe tłumaczenie oryginalnego artykułu w języku chorwackim. Tekst odzwierciedla oryginalne źródło i nie został zaktualizowany pod względem klinicznym. Pominięte fragmenty zaznaczono poniżej. Chorwacki oryginał pozostaje niezmieniony.
Szczepionki sezonowe a sarkoidoza
Często pojawia się pytanie, czy osoba chorująca na sarkoidozę może zaszczepić się przeciwko grypie lub koronawirusowi. Odpowiedzi nie mogą być uniwersalne, ponieważ sarkoidoza jest chorobą wieloukładową o przebiegu od ostrego do przewlekłego, różnym zasięgu i stopniu nasilenia.
Ogólnie rzecz biorąc, osoba w fazie ostrej lub w remisji prawdopodobnie przyjmuje leki pierwszej i/lub drugiej linii ze względu na towarzyszące problemy wywołane chorobą podstawową.
Jeżeli rozpoznajesz się w tym opisie, należysz do grupy osób ze znacznie obniżoną odpornością. W tej fazie należy unikać każdej możliwości narażenia na zakażenie, ponieważ przyjmujesz leki przeciwzapalne i/lub cytostatyki.
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie wiążące skuteczność szczepionki z odstawieniem kortykosteroidów. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
Twój immunolog musi ocenić, czy przerwanie leczenia wiąże się z ryzykiem.
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie określające próg dawki kortykosteroidów. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
Badania wskazują, że po długotrwałym przyjmowaniu kortykosteroidów układ odpornościowy może potrzebować nawet trzech miesięcy, aby się zregenerować.
Leki cytostatyczne
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie określające przerwę w stosowaniu metotreksatu w związku ze szczepieniem. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
W każdym przypadku lepiej nie przerywać leczenia, chyba że jest to konieczne.
Szczepionka przeciwko grypie
Są to bezpieczne, przebadane szczepionki, zalecane osobom z chorobami autoimmunologicznymi, które nie znajdują się w fazie ostrej.
Badania wykazały, że szczepienie przeciwko grypie prowadzi do krótkotrwałych zmian aktywności zapalnej, na co wskazują wzrost stężeń krążących IL-6 i białka C-reaktywnego oraz nasilona ekspresja genów związanych z zapaleniem.
Osobom, które nie są w fazie ostrej i nie przyjmują leków hamujących odporność, zaleca się mimo wszystko korzystanie ze szczepień profilaktycznych, oczywiście zgodnie z zaleceniem lekarza monitorującego przebieg ich choroby.
Szczepionki przeciwko koronawirusowi
W kilku przypadkach badania wykazały związek między szczepionką a ujawnieniem się wcześniej utajonej sarkoidozy, co wzbudziło obawy dotyczące związku między szczepieniem a bezpośrednim wystąpieniem ostrej fazy choroby.
Wywołanie odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę nie jest przyczyną sarkoidozy. Przyczyną jest predyspozycja genetyczna (na chromosomie 6 zidentyfikowano gen BTNL2, cząsteczkę kostymulującą z rodziny B7 powiązaną z sarkoidozą), a nie szczepionka. Jednak na takim podłożu genetycznym szczepionka wywołała u pewnej liczby chorych ostry rzut choroby w postaci zespołu Löfgrena.
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie przypisujące firmie Pfizer ogólne zalecenie dotyczące szczepień bez podania źródła. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
W przypadku zakażenia wirusowego najlepiej skonsultować się z lekarzem.
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie o przerwaniu leczenia cytostatycznego i związanych z tym działaniach podczas infekcji wirusowej. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
Nieprzetłumaczony fragment: Fragment źródła nie został przetłumaczony do czasu wyjaśnienia: jedno zdanie o dodawaniu leków przeciwpłytkowych w przypadku COVID-19. Nie dodano żadnego zastępczego zalecenia.
Wniosek:
Przed szczepieniem przeciwko sezonowym zakażeniom wirusowym koniecznie skonsultuj się ze swoim lekarzem specjalistą ze względu na możliwe przeciwwskazania.
Dino-Josip Ključarić
