Insomnio (insomnia) y corticosteroides
¿Cuántos de ustedes sufren insomnio y SDE (somnolencia diurna excesiva)?
El insomnio es un efecto secundario frecuente en los pacientes que reciben tratamiento con esteroides (anabólicos y corticosteroides).
Si solo es insomnio, está bien, porque estos son otros efectos secundarios de los corticosteroides:
-Dolor muscular
-Enrojecimiento de la piel, erupción cutánea
-Cicatrización lenta de las heridas
-Cambios de humor
-Cambios en el nivel de azúcar
-Debilidad muscular
-Debilitamiento de la inmunidad
-Úlcera de estómago
-Depresión y ansiedad :O :O :O
¿Qué ocurre realmente?
-Los síntomas habituales de una alteración del funcionamiento de la glándula suprarrenal (glandula suprarenalis) influyen directamente en los síntomas mencionados anteriormente. Son precisamente los mismos síntomas que indican un desequilibrio en la secreción hormonal y un nivel elevado de cortisol.
-La administración prolongada de corticosteroides altera el funcionamiento de la glándula suprarrenal, que llega al agotamiento, y se pierde el equilibrio.
Antes de describir sus hormonas y el efecto de los esteroides, imaginen que tomar estos medicamentos es como quitar todos los filtros, bloqueos y limitadores de un automóvil y llevar el acelerador y el rendimiento al máximo. ¿Cuánto tiempo aguantará el motor ese ritmo?
-También entre las personas sanas son cada vez más frecuentes los casos de síndrome de fatiga suprarrenal.
Esto se debe al estrés, al ritmo de vida acelerado, a la alteración de los biorritmos y a una intensificación del «estado de alerta».
Empecemos...
Las hormonas de la corteza suprarrenal se denominan conjuntamente corticosteroides, que, según sus características biológicas, se dividen en tres grupos (glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales).
GLUCOCORTICOIDES - el más importante y abundante es el cortisol (hidrocortisona), que actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono (glucosa), las proteínas y las grasas. Su secreción aumenta en situaciones de estrés.
MINERALOCORTICOIDES - la aldosterona, que controla el metabolismo del agua y las sales.
ESTEROIDES SEXUALES - los andrógenos, los estrógenos y la progesterona, que se secretan en pequeñas cantidades y se producen principalmente en las glándulas sexuales.
Un nivel elevado de cortisol durante un período prolongado agota las glándulas suprarrenales. Como estas ya no pueden producir tantas hormonas como exige «la cantidad de estrés que les servimos a diario», se producen alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas, las proteínas y los electrolitos, así como cambios en el tejido de la propia glándula o un aumento de su tamaño (hiperplasia).
Los efectos más frecuentes del cortisol sobre el metabolismo:
- a diferencia de la insulina, impide la utilización de la glucosa en las células, lo que aumenta la concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia)
- aumenta la producción de glucosa a partir de aminoácidos en el hígado (gluconeogénesis)
- disminuye la producción (biosíntesis) de proteínas en las células, especialmente en los músculos, los huesos y los órganos linfáticos
- se estimula la degradación de proteínas en los músculos y los huesos, lo que provoca pérdida de masa muscular y acelera la osteoporosis; disminuye el nivel de proteínas en los tejidos y aumenta en la sangre y el hígado.
Como las proteínas están formadas por aminoácidos, el hígado aprovecha su mayor afluencia para producir glucosa. El aumento de la pérdida de proteínas provoca una disminución de la fuerza muscular y debilidad muscular.
La osteoporosis es el resultado de un aumento de la resorción ósea, una disminución de la actividad de las células que forman el hueso (osteoblastos) y una reducción de las reservas de calcio. La excreción de calcio por la orina aumenta, por lo que también pueden formarse cálculos renales.
- se acelera la movilización de ácidos grasos desde el tejido adiposo subcutáneo, lo que aumenta la concentración de ácidos grasos libres en la sangre y provoca la acumulación de tejido adiposo en el tronco y el cuello, así como alrededor del peritoneo y los órganos internos (obesidad central o abdominal).
Fuentes: https://www.vasezdravlje.com/bolesti-i-stanja/kortizol-u-podlozi-metabolickog-poremecaja
Insomnio y sueño de mala calidad
La incapacidad para dormir o alcanzar un sueño profundo es un síntoma frecuente de las enfermedades inflamatorias crónicas y puede empeorar durante los períodos de inmunopatología. Un sueño tranquilo puede ayudar al paciente a afrontar otros síntomas. No es necesario que todo el sueño reparador tenga lugar por la noche. De hecho, si el paciente puede hacerlo, dormir durante el día puede proporcionarle suficiente energía para cumplir con todas sus obligaciones de ese día.
Manejo del insomnio
Mantenga una rutina: establezca una rutina diaria regular, levantándose y acostándose a la misma hora.
Duerma una siesta a primera hora de la tarde: si duerme poco por la noche, duerma una siesta por la tarde, cuando se produce un período natural de mayor somnolencia. No hay nada de vergonzoso en dormir una siesta.
Practique técnicas de relajación: dedique de 30 a 60 minutos a técnicas de relajación, que pueden ser útiles aunque no duerma.
Deje el dormitorio completamente a oscuras: no utilice luces nocturnas y asegúrese de que las ventanas del dormitorio no dejen pasar nada de luz.
Retire el televisor del dormitorio y evite la luz a partir de cierta hora: según un estudio reciente, la exposición a la luz eléctrica entre el anochecer y la hora de acostarse reduce notablemente los niveles de melatonina y puede afectar a los procesos fisiológicos regulados por la señalización de la melatonina, como la somnolencia, la termorregulación, la presión arterial y la homeostasis de la glucosa. 1)
Medicamentos para dormir
Artículo principal: Medicamentos para dormir
Los pacientes que se plantean seguir el Protocolo Marshall (MP) quizá ya estén tomando medicamentos que les ayuden a mejorar el sueño. Ningún medicamento para dormir está expresamente contraindicado según el Protocolo Marshall. Deben considerarse ayudas paliativas temporales y utilizarse con prudencia, solo cuando sea necesario.
Como muchos medicamentos, los fármacos para dormir pueden tener efectos inmunomoduladores, a veces de maneras que todavía no comprendemos por completo. Aunque el objetivo final de quien utiliza medicamentos para dormir es dejar de usarlos, es imprescindible dormir de forma regular con una calidad mínima. En la medida en que los medicamentos para dormir puedan ayudar a los pacientes del MP a dormir mejor, no están contraindicados.
Fuente: https://mpkb.org/home/symptoms/neurological/sleep