Pityriasis rosea - Pityriasis rosé
Pityriasis rosea - une conséquence de la baisse de l’immunité
#pityriasis
Sarkoidoza - bolest snježne pahulje
Le pityriasis rosé est une maladie inflammatoire caractérisée par des papules ou des plaques squameuses diffuses. Un traitement n’est généralement pas nécessaire.
Le pityriasis rosé (PR) apparaît le plus souvent entre 10 et 35 ans. Il touche plus fréquemment les femmes et son incidence atteint un pic pendant les mois froids dans les climats tempérés. La cause peut être une infection virale.
Symptômes et signes
La maladie commence classiquement par une lésion primaire unique, dite médaillon initial, de 2–10 cm de diamètre, qui apparaît sur le tronc ou les parties proximales des membres. Après 7–14 jours survient une éruption généralisée centripète de papules et de plaques ovales, roses à brunâtres, de 0,5–2 cm de diamètre. Les lésions présentent un bord squameux légèrement surélevé (collerette) et ressemblent à une tinea corporis. La plupart des patients se plaignent de démangeaisons, parfois très intenses. Chez les personnes noires, les enfants et les femmes enceintes, des papules avec peu ou pas de desquamation peuvent prédominer ; la couleur rose ou brunâtre n’est pas évidente chez les personnes noires ; celles-ci présentent également plus souvent un PR inversé (lésions des aisselles ou de l’aine qui s’étendent de façon centrifuge). Classiquement, les lésions s’orientent le long des lignes cutanées, donnant au PR une répartition en sapin de Noël lorsque de nombreuses lésions apparaissent sur le dos. Chez une minorité de patients, les lésions sont précédées de prodromes à type de malaise et de céphalées.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur le tableau clinique et la répartition des lésions. Le diagnostic différentiel comprend la tinea corporis, la tinea versicolor, les éruptions médicamenteuses, le psoriasis, le parapsoriasis, le pityriasis lichenoides chronica, le lichen plan et la syphilis secondaire. Un dépistage sérologique de la syphilis est indiqué lorsque les paumes et les plantes sont touchées, lorsque le médaillon initial n’est pas visible ou lorsque les lésions apparaissent dans un ordre ou selon une répartition inhabituels.
Traitement
Aucun traitement n’est nécessaire, car la lésion disparaît généralement en 5 semaines et les récidives sont rares. La lumière solaire artificielle ou naturelle peut accélérer la disparition des lésions. Les démangeaisons peuvent être traitées, selon les besoins, par des corticostéroïdes topiques, des antihistaminiques par voie orale ou d’autres traitements locaux.