Représentation schématique des causes de la sarcoïdose à l’échelle cellulaire

Comment apparaît la sarcoïdose

Ce texte permet de voir le lien entre l’apparition et l’issue de la sarcoïdose à l’échelle cellulaire.

 

Je vais simplifier les choses en termes courants ; ceux que cela intéresse peuvent poursuivre leur lecture :

1. Un corps étranger pénètre dans l’organisme. Nous appelons ce corps un antigène. Il entre très probablement par l’air, c’est-à-dire de façon aérobie.

 

2. Le système immunitaire réagit de manière « trop agressive » : de petites cellules (les macrophages), chargées de « manger » le corps étranger, se regroupent pour former un amas inflammatoire, c’est-à-dire des granulomes. Au cours de ce processus de défense, ces macrophages calcifient les tissus sains ; c’est pourquoi NOUS NE DEVONS PAS PRENDRE DE CALCIUM NI DE VITAMINE D (sans surveillance médicale), NI STIMULER NOTRE IMMUNITÉ.

La lymphe, qui a pour fonction d’éliminer les toxines et de réduire l’inflammation, gonfle face aux granulomes.

Le traitement par glucocorticostéroïdes vise à réduire le processus inflammatoire, tandis que le traitement par médicaments cytostatiques (mtx) « ralentit » la vitesse de l’immunité et la réaction immunitaire.

 

Voici la description :

 

L’exposition de l’organisme à un antigène sarcoïdien inconnu entraîne l’activation des cellules T et des APC, ce qui provoque la libération de cytokines. L’activation des CD4 peut dévier le système immunitaire vers une réponse Th1 et Th2 qui, à son tour, induit la formation de granulomes. À des stades ultérieurs, la formation de granulomes peut aboutir à une régression ou à un état chronique de la maladie accompagné de fibrose.

 

Le terme granulome désigne un type d’inflammation qui apparaît en réponse à divers facteurs déclenchants, tels que des infections, des corps étrangers ou des troubles auto-immuns.

Cet état se caractérise par la formation de petits amas de cellules qui peuvent se développer dans différentes parties du corps, notamment les poumons, la peau et le système digestif.

Les granulomes sont constitués de cellules immunitaires, telles que les macrophages, qui s’accumulent dans une zone donnée en réponse à un stimulus.

 

Granulome sarcoïdien : il peut se développer dans plusieurs organes du corps, notamment les poumons, les ganglions lymphatiques et la peau. La cause de la sarcoïdose n’est pas suffisamment connue, mais on pense qu’il s’agit d’un trouble auto-immun dans lequel le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres tissus. Les granulomes sarcoïdiens peuvent provoquer divers symptômes, tels que la toux, des difficultés respiratoires et des lésions cutanées.

 

Les macrophages sont un type de cellules leucocytaires du corps humain (et animal), dont la taille observée au microscope est supérieure à celle des leucocytes neutrophiles et dont la fonction principale est de débarrasser l’organisme des déchets et de lutter contre les substances étrangères (antigènes).

Ils proviennent des monocytes sanguins, qui se forment eux-mêmes dans la moelle osseuse et présentent des caractéristiques morphologiques particulières. Les macrophages sont malheureusement responsables de l’anthracose et de l’asbestose, car ils se déplacent par chimiotactisme vers les interleukines inflammatoires (par exemple l’IL-1) et les zones d’inflammation, et « mangent » (du grec phagein > phag : manger) les particules étrangères, ce qui provoque une anthracose pulmonaire (ils ne parviennent pas à dégrader le contenu). Malheureusement, ils participent également au processus d’athérosclérose (« cellules spumeuses »). Ils font partie intégrante de nombreux organes.

La fonction des macrophages consiste à « manger » les substances étrangères. Cela s’appelle la phagocytose.

 

TNF-alpha

Les macrophages sécrètent un activateur du plasminogène, important dans le système de coagulation sanguine ; ils sécrètent des protéases à sérine et d’autres enzymes, diverses interleukines et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha).

l’image montre le mécanisme de la réponse immunitaire :

-l’antigène bactérien est reconnu par le récepteur du lymphocyte B
- le lymphocyte B s’active
-la molécule MCH II présente l’antigène transformé selon un mode spécifique de réponse immunitaire
- le lymphocyte B présente l’antigène bactérien et sécrète des cytokines
- les cytokines activent les lymphocytes mémoire selon la correspondance avec le récepteur de l’antigène
-des lymphocytes spécifiques qui attaquent les bactéries sont clonés

MCH II
Les macrophages et les cellules dendritiques (DC) sont des cellules présentatrices d’antigène qui expriment constitutivement MHCII dans des conditions stationnaires.
Les molécules MHC de classe II sont exprimées à des niveaux élevés sur les cellules T activées.
Le complexe protéique MHC de classe II est codé par le complexe de gènes de l’antigène leucocytaire humain (HLA).

La fonction la plus importante de la molécule de l’antigène leucocytaire humain (HLA) est l’induction et la régulation des réponses immunitaires ainsi que la sélection du répertoire des lymphocytes T.

Dans la sarcoïdose et d’autres maladies auto-immunes, cette fonction de la molécule de l’antigène leucocytaire humain est essentielle pour détecter une réponse immunitaire erronée.

Dino-Josip Ključarić

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