Come si sviluppa la sarcoidosi?
Un antigene entra nell'organismo. Si tratta in realtà di una molecola estranea che, dopo essere entrata nell'organismo, attiva tutta una serie di meccanismi di difesa che possediamo attraverso l'immunità innata o acquisita.
L'attivazione dei meccanismi di difesa in risposta all'ingresso di questo corpo estraneo (antigene) viene chiamata trigger.
Così, il trigger di ogni infezione virale è un virus, quello di un'infiammazione batterica è un batterio e quello di un'allergia è un allergene...
Nella sarcoidosi, sulla base di studi sui meccanismi di difesa nell'ambito della risposta immunitaria, è stato stabilito che il trigger, o fattore scatenante della malattia, è molto probabilmente un propionibatterio, un virus o una tossina.
I nostri anticorpi (macrofagi e cellule dendritiche), che servono a difenderci dagli antigeni, presentano l'antigene al sistema immunitario come un pericolo e inviano citochine che attivano l'intera risposta immunitaria.
Nella sarcoidosi si verifica una reazione sconosciuta, perché le cellule di difesa presentano, nel punto in cui si trova l'antigene, un tipo di informazione che dice al nostro sistema immunitario che le nostre stesse cellule sono un corpo estraneo. Qui si sviluppa un'infiammazione, nella quale conglomerati dei nostri linfociti di difesa formano granulomi. Questi granulomi possono svilupparsi in qualsiasi organo.
In questo modo, questa malattia infiammatoria causata da fattori esterni e da una predisposizione genetica si comporta come una malattia autoimmune.
Le ricerche moderne collegano alti livelli di stress a uno dei fattori scatenanti concomitanti delle malattie infiammatorie e autoimmuni.
Lo stress aumenta il livello di cortisolo, il che può indebolire il sistema immunitario se tale livello rimane alto troppo a lungo. Lo stress può anche danneggiare le cellule del vostro stesso organismo e persino stimolare reazioni del sistema immunitario, compreso un aumento dell'infiammazione, che può rendervi più vulnerabili ai virus e alle infezioni.
Il ripristino della produzione fisiologica di cortisolo può quindi essere collegato a una reazione immunitaria, che porta alla comparsa di malattie autoimmuni.
I biomarcatori specifici ACE e chitotriosidasi (risultati delle analisi del sangue) mostreranno che si tratta di sarcoidosi.
La biopsia del granuloma rileva inoltre un rapporto tre volte sproporzionato tra i linfociti CD4 e CD8, che conferma la diagnosi di sarcoidosi.
Nella maggior parte delle persone colpite, la sarcoidosi si manifesta nei polmoni, per cui già nelle radiografie si può osservare una linfoadenopatia ilare bilaterale nel mediastino.
I sintomi sono mancanza di respiro, stanchezza, dolore toracico e tosse.
Nella maggior parte delle persone colpite, la sarcoidosi si manifesta nei polmoni, per cui già nelle radiografie si può osservare una linfoadenopatia ilare bilaterale nel mediastino.
I sintomi sono mancanza di respiro, stanchezza, dolore toracico e tosse.
La manifestazione più comune della sarcoidosi polmonare è la sindrome di Löfgren, in cui i granulomi compaiono nei polmoni, nella pelle e nelle articolazioni; si tratta anche della diagnosi più favorevole per le persone colpite.
Dino-Josip Ključarić, mag.theol.
Rappresentazione schematica delle cause della sarcoidosi a livello cellulare
Rappresentazione schematica del sistema linfatico
(fare clic per ingrandire l'immagine)
Sul legame tra l'insorgenza e l'esito della sarcoidosi a livello cellulare.
Semplificherò in termini non specialistici:
1. Un corpo estraneo entra nell'organismo.
Questo corpo viene chiamato antigene.
Molto probabilmente entra attraverso l'aria, cioè per via aerobica.
2. Il sistema immunitario risponde «in modo troppo aggressivo»
Ciò significa che le piccole cellule (macrofagi) incaricate di «mangiare» il corpo estraneo si uniscono in un gruppo infiammatorio, cioè formano granulomi.
Questi macrofagi, nel processo di difesa, calcificano il tessuto sano e per questo motivo
NON DOBBIAMO ASSUMERE CALCIO, VITAMINA D (senza supervisione medica), NÉ STIMOLARE IL SISTEMA IMMUNITARIO.
La linfa, che ha il compito di eliminare le tossine e ridurre l'infiammazione, si gonfia in presenza dei granulomi.
La terapia con glucocorticosteroidi mira a ridurre il processo infiammatorio, mentre la terapia con farmaci citostatici (mtx) «rallenta» la velocità del sistema immunitario e la risposta immunitaria.
L'esposizione dell'organismo a un antigene sarcoideo sconosciuto porta all'attivazione delle cellule T e delle APC, che determina il rilascio di citochine.
L'attivazione dei CD4 può sbilanciare il sistema immunitario verso una risposta Th1 e Th2 che, a sua volta, induce la formazione di granulomi.
La formazione di granulomi nelle fasi successive può portare alla regressione o a uno stato cronico della malattia con fibrosi.
Granuloma è un termine usato per descrivere un tipo di infiammazione che si verifica in risposta a diversi fattori scatenanti, come infezioni, corpi estranei o disturbi autoimmuni.
Questa condizione è caratterizzata dalla formazione di piccoli aggregati di cellule che possono svilupparsi in diverse parti del corpo, compresi i polmoni, la pelle e l'apparato digerente.
I granulomi sono costituiti da cellule immunitarie, come i macrofagi, che si accumulano in una determinata area in risposta a uno stimolo.
Granuloma sarcoideo:
Può svilupparsi in diversi organi del corpo, compresi i polmoni, i linfonodi e la pelle. La causa della sarcoidosi non è sufficientemente conosciuta, ma si ritiene che si tratti di un disturbo autoimmune in cui il sistema immunitario dell'organismo attacca i propri tessuti. I granulomi sarcoidei possono provocare una serie di sintomi, come tosse, difficoltà respiratorie e lesioni cutanee.
I macrofagi sono un tipo di cellule leucocitarie dell'organismo umano (e animale), microscopicamente più grandi dei leucociti neutrofili, il cui compito principale è ripulire l'organismo dalle sostanze di scarto e combattere le sostanze estranee (antigeni).
Derivano dai monociti del sangue, che a loro volta si formano nel midollo osseo e presentano caratteristiche morfologiche specifiche. I macrofagi sono purtroppo responsabili dell'antracosi e dell'asbestosi, perché si muovono per chemiotassi verso le interleuchine infiammatorie (ad esempio IL-1) e le aree di infiammazione e «mangiano» (dal greco fagein > fag, mangiare) particelle estranee; così si sviluppa l'antracosi polmonare (non riescono a degradarne il contenuto). Purtroppo partecipano anche al processo di aterosclerosi («cellule schiumose»). Sono presenti come parte integrante di molti organi. La funzione dei macrofagi consiste nel «mangiare» sostanze estranee. Questo processo è chiamato fagocitosi.
TNF-alfa
I macrofagi secernono l'attivatore del plasminogeno, importante nel sistema di coagulazione del sangue; secernono proteasi seriniche e altri enzimi, varie interleuchine e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa).
Dino-Josip Ključarić, mag.thel.