Comment la sarcoïdose se développe-t-elle ?
Un antigène pénètre dans l'organisme. Il s'agit en fait d'une molécule étrangère qui, après son entrée dans l'organisme, déclenche toute une série de mécanismes de défense dont nous disposons grâce à l'immunité innée ou acquise.
Le déclenchement des mécanismes de défense lors de l'entrée de ce corps étranger (antigène) est appelé « trigger ».
Ainsi, le trigger de toute infection virale est un virus, celui d'une inflammation bactérienne est une bactérie et celui d'une allergie est un allergène...
Dans la sarcoïdose, l'étude des mécanismes de défense dans le domaine de la réponse immunitaire a établi que le trigger, ou déclencheur de la maladie, est très probablement une propionibactérie, un virus ou une toxine.
Nos anticorps (macrophages et cellules dendritiques), qui servent à nous défendre contre les antigènes, présentent l'antigène au système immunitaire comme un danger et envoient des cytokines qui déclenchent l'ensemble de la réponse immunitaire.
Dans la sarcoïdose, une réaction inconnue se produit, car les cellules de défense présentent, à l'endroit où se trouve l'antigène, un type d'information qui indique à notre système immunitaire que nos propres cellules sont un corps étranger. Une inflammation se développe alors, les conglomérats de nos lymphocytes de défense formant des granulomes. Ces granulomes peuvent se développer dans n'importe quel organe.
Ainsi, cette maladie inflammatoire provoquée par des facteurs extérieurs et une prédisposition génétique se comporte comme une maladie auto-immune.
Les recherches actuelles associent des niveaux élevés de stress à l'un des cofacteurs déclenchants des maladies inflammatoires et auto-immunes.
Le stress augmente le taux de cortisol, ce qui peut affaiblir votre système immunitaire si ce taux reste élevé trop longtemps. Le stress peut également endommager les propres cellules de votre organisme et même stimuler des réactions de votre système immunitaire, notamment une augmentation de l'inflammation, ce qui peut vous rendre plus vulnérable aux virus et aux infections.
Le rétablissement de la production physiologique de cortisol peut ainsi être associé à une réaction immunitaire, entraînant l'apparition de maladies auto-immunes.
Les biomarqueurs spécifiques ACE et chitotriosidase (résultats d'analyses sanguines) montreront qu'il s'agit d'une sarcoïdose.
La biopsie du granulome met également en évidence un rapport trois fois disproportionné entre les lymphocytes CD4 et CD8, qui confirme le diagnostic de sarcoïdose.
Chez la majorité des personnes atteintes, la sarcoïdose se manifeste dans les poumons ; une lymphadénopathie hilaire bilatérale dans le médiastin peut donc déjà être observée sur les radiographies.
Les symptômes sont l'essoufflement, la fatigue, les douleurs thoraciques et la toux.
Chez la majorité des personnes atteintes, la sarcoïdose se manifeste dans les poumons ; une lymphadénopathie hilaire bilatérale dans le médiastin peut donc déjà être observée sur les radiographies.
Les symptômes sont l'essoufflement, la fatigue, les douleurs thoraciques et la toux.
La manifestation la plus fréquente de la sarcoïdose pulmonaire est le syndrome de Löfgren, dans lequel des granulomes apparaissent dans les poumons, la peau et les articulations ; il s'agit aussi du diagnostic le plus favorable pour les personnes atteintes.
Dino-Josip Ključarić, mag.theol.
Représentation schématique des causes de la sarcoïdose au niveau cellulaire
Représentation schématique du système lymphatique
(cliquez pour agrandir l'image)
Sur le lien entre l'apparition et l'issue de la sarcoïdose au niveau cellulaire.
Je vais simplifier en termes non spécialisés :
1. Un corps étranger pénètre dans l'organisme.
Nous appelons ce corps un antigène.
Il entre très probablement par l'air, c'est-à-dire par voie aérobie.
2. Le système immunitaire réagit « de façon trop agressive »
Cela signifie que les petites cellules (macrophages) chargées de « manger » le corps étranger se rassemblent en un groupe inflammatoire, c'est-à-dire qu'elles forment des granulomes.
Ces macrophages calcifient les tissus sains au cours du processus de défense et, pour cette raison,
NOUS NE DEVONS PAS PRENDRE DE CALCIUM, DE VITAMINE D (sans surveillance médicale), NI STIMULER LE SYSTÈME IMMUNITAIRE.
La lymphe, qui a pour rôle d'éliminer les toxines et de réduire l'inflammation, gonfle en présence des granulomes.
Le traitement par glucocorticostéroïdes vise à réduire le processus inflammatoire, tandis que le traitement par médicaments cytostatiques (mtx) « ralentit » la vitesse du système immunitaire et la réaction immunitaire.
L'exposition de l'organisme à un antigène sarcoïdien inconnu entraîne l'activation des cellules T et des APC, ce qui provoque la libération de cytokines.
L'activation des CD4 peut déséquilibrer le système immunitaire en l'orientant vers une réponse Th1 et Th2 qui, à son tour, induit la formation de granulomes.
La formation de granulomes aux stades ultérieurs peut conduire à une régression ou à un état chronique de la maladie avec fibrose.
Le terme granulome désigne un type d'inflammation qui survient en réponse à différents déclencheurs, tels que des infections, des corps étrangers ou des troubles auto-immuns.
Cette affection se caractérise par la formation de petits amas de cellules qui peuvent se développer dans différentes parties du corps, notamment les poumons, la peau et l'appareil digestif.
Les granulomes sont constitués de cellules immunitaires, telles que les macrophages, qui s'accumulent dans une zone donnée en réponse à un stimulus.
Granulome sarcoïdien :
Il peut se développer dans plusieurs organes du corps, notamment les poumons, les ganglions lymphatiques et la peau. La cause de la sarcoïdose n'est pas suffisamment connue, mais on pense qu'il s'agit d'un trouble auto-immun dans lequel le système immunitaire de l'organisme attaque ses propres tissus. Les granulomes sarcoïdiens peuvent provoquer divers symptômes, tels que la toux, des difficultés respiratoires et des lésions cutanées.
Les macrophages sont un type de cellules leucocytaires de l'organisme humain (et animal), microscopiquement plus grandes que les leucocytes neutrophiles, dont la tâche principale consiste à débarrasser l'organisme des déchets et à combattre les substances étrangères (antigènes).
Ils proviennent des monocytes sanguins, qui se forment eux-mêmes dans la moelle osseuse et présentent des caractéristiques morphologiques particulières. Les macrophages sont malheureusement responsables de l'anthracose et de l'asbestose, car ils se déplacent par chimiotactisme vers les interleukines inflammatoires (par exemple IL-1) et les zones d'inflammation et « mangent » (du grec fagein > fag, manger) les particules étrangères ; une anthracose pulmonaire se développe alors (ils ne parviennent pas à dégrader le contenu). Ils participent malheureusement aussi au processus d'athérosclérose (« cellules spumeuses »). Ils font partie intégrante de nombreux organes. La fonction des macrophages consiste à « manger » les substances étrangères. C'est ce qu'on appelle la phagocytose.
TNF-alpha
Les macrophages sécrètent l'activateur du plasminogène, important dans le système de coagulation sanguine ; ils sécrètent des protéases à sérine et d'autres enzymes, diverses interleukines et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha).
Dino-Josip Ključarić, mag.thel.