Gedeeltelijke vertaling
Gedeeltelijke vertaling van het oorspronkelijke Kroatische artikel. De tekst volgt de oorspronkelijke bron en is niet klinisch bijgewerkt. Weggelaten passages zijn hieronder aangegeven. Het Kroatische origineel blijft ongewijzigd.
Seizoensvaccins en sarcoïdose
Vaak wordt gevraagd of iemand met sarcoïdose zich tegen griep of het coronavirus mag laten vaccineren. Er is geen algemeen geldend antwoord, omdat sarcoïdose een multisysteemziekte is die kan variëren van een acute tot een chronische toestand en verschillende vormen van uitgebreidheid en ernst kent.
In het algemeen gebruikt iemand in de acute fase of in remissie waarschijnlijk eerstelijns- en/of tweedelijnsmedicatie vanwege de bijkomende problemen die door de onderliggende ziekte zijn veroorzaakt.
Als u zich hierin herkent, behoort u tot de groep mensen met een sterk verzwakt afweersysteem. In deze fase zou u elke mogelijkheid van blootstelling aan een infectie moeten vermijden, omdat u ontstekingsremmers en/of cytostatica gebruikt.
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin die de werkzaamheid van een vaccin koppelt aan het stoppen met corticosteroïden. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
Uw immunoloog moet beoordelen of het onderbreken van de behandeling een risico inhoudt.
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin met een dosisgrens voor corticosteroïden. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
Volgens studies kan het afweersysteem na langdurig gebruik van corticosteroïden tot wel drie maanden nodig hebben om te herstellen.
Cytostatische geneesmiddelen
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin met een onderbreking van methotrexaat rond vaccinatie. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
In elk geval is het beter om de behandeling niet te onderbreken, tenzij dat noodzakelijk is.
Griepvaccin
Het gaat om veilige vaccins die zijn onderzocht en worden aanbevolen voor mensen met auto-immuunziekten die zich niet in de acute fase bevinden.
Studies hebben aangetoond dat griepvaccinatie op korte termijn veranderingen in de ontstekingsactiviteit veroorzaakt, zoals blijkt uit verhoogde circulerende concentraties van IL-6 en C-reactief proteïne en een verhoogde expressie van ontstekingsgenen.
Mensen die zich niet in de acute fase bevinden en geen afweeronderdrukkende geneesmiddelen gebruiken, wordt aangeraden toch preventieve vaccins te gebruiken, uiteraard op advies van de arts die het verloop van hun ziekte volgt.
Vaccins tegen het coronavirus
Onderzoek heeft in enkele gevallen een verband gevonden tussen het vaccin en het aan het licht komen van sarcoïdose. Dit heeft bezorgdheid gewekt over het verband tussen vaccinatie en het onmiddellijk ontstaan van een acute ziektetoestand.
Het opwekken van een immuunreactie op het vaccin is niet de oorzaak van sarcoïdose. De oorzaak is een genetische aanleg (op chromosoom 6 is het gen BTNL2 geïdentificeerd, een costimulerend molecuul uit de B7-familie dat met sarcoïdose in verband wordt gebracht), en niet het vaccin. Toch heeft het vaccin bij een aantal patiënten met deze genetische achtergrond een acute opvlamming van de ziekte in de vorm van het syndroom van Löfgren uitgelokt.
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin die zonder bronvermelding een algemeen vaccinatieadvies aan Pfizer toeschrijft. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
Bij een virusinfectie kunt u het beste een arts raadplegen.
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin over het onderbreken van cytostatische behandeling en bijbehorende maatregelen bij een virusinfectie. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
Niet-vertaalde passage: Bronpassage niet vertaald in afwachting van verduidelijking: één zin over het toevoegen van bloedplaatjesremmers bij COVID-19. Er is geen vervangende instructie toegevoegd.
Conclusie:
Overleg vóór vaccinatie tegen seizoensgebonden virusinfecties altijd met uw medisch specialist vanwege mogelijke contra-indicaties.
Dino-Josip Ključarić
