Traduction partielle
Traduction partielle de l’article original en croate. Le texte reprend la source originale et n’a pas fait l’objet d’une mise à jour clinique. Les passages omis sont signalés ci-dessous. L’original croate reste inchangé.
Vaccins saisonniers et sarcoïdose
On demande souvent si une personne atteinte de sarcoïdose peut se faire vacciner contre la grippe ou le coronavirus. Les réponses ne peuvent pas être universelles, car la sarcoïdose est une maladie multisystémique qui peut varier d’un état aigu à un état chronique et présenter des étendues et des degrés de gravité différents.
En général, une personne en phase aiguë ou en rémission prend probablement des médicaments de première et/ou de deuxième intention en raison des problèmes associés provoqués par la maladie sous-jacente.
Si vous vous reconnaissez dans cette description, vous faites partie du groupe des personnes fortement immunodéprimées. À ce stade, vous devriez éviter toute possibilité d’exposition à une infection, car vous prenez des anti-inflammatoires et/ou des cytostatiques.
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase liant l’efficacité du vaccin à l’arrêt des corticostéroïdes. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
Votre immunologiste doit évaluer si l’interruption du traitement présente un risque.
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase indiquant un seuil de dose de corticostéroïdes. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
Selon les études, après une prise prolongée de corticostéroïdes, le système immunitaire peut mettre jusqu’à trois mois à se rétablir.
Médicaments cytostatiques
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase indiquant une interruption du méthotrexate autour de la vaccination. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
Dans tous les cas, il vaut mieux ne pas interrompre le traitement, sauf si cela est nécessaire.
Vaccin contre la grippe
Il s’agit de vaccins sûrs, qui ont été étudiés et sont recommandés aux personnes atteintes de maladies auto-immunes qui ne sont pas en phase aiguë.
Les études ont montré que la vaccination contre la grippe entraîne des modifications à court terme de l’activité inflammatoire, comme l’indiquent l’augmentation des concentrations circulantes d’IL-6 et de protéine C-réactive, ainsi que l’augmentation de l’expression des gènes de l’inflammation.
Il est recommandé aux personnes qui ne sont pas en phase aiguë et ne prennent pas de médicaments immunosuppresseurs de recourir néanmoins aux vaccins préventifs, bien entendu sur recommandation du médecin qui suit l’évolution de leur maladie.
Vaccins contre le coronavirus
Dans quelques cas, les recherches ont mis en évidence un lien entre le vaccin et la révélation d’une sarcoïdose jusque-là masquée, suscitant des inquiétudes concernant le lien entre la vaccination et l’apparition immédiate d’une phase aiguë de la maladie.
Le déclenchement d’une réponse immunitaire au vaccin n’est pas la cause de la sarcoïdose. La cause est une prédisposition génétique (sur le chromosome 6 a été identifié le gène BTNL2, une molécule de costimulation de la famille B7 associée à la sarcoïdose), et non le vaccin. Toutefois, sur ce terrain génétique, le vaccin a déclenché chez un certain nombre de patients une poussée aiguë de la maladie sous la forme d’un syndrome de Löfgren.
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase attribuant à Pfizer une recommandation générale sur la vaccination sans source citée. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
En cas d’infection virale, il est préférable de consulter un médecin.
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase sur l’interruption du traitement cytostatique et les mesures associées lors d’une infection virale. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
Passage non traduit: Passage de la source non traduit dans l’attente de précisions : une phrase sur l’ajout d’un traitement antiagrégant plaquettaire pour la COVID-19. Aucune instruction de remplacement n’a été ajoutée.
Conclusion :
Avant de vous faire vacciner contre les infections virales saisonnières, consultez impérativement votre médecin spécialiste en raison des éventuelles contre-indications.
Dino-Josip Ključarić
