PREDMETH : chez les personnes atteintes de sarcoïdose pulmonaire, le méthotrexate a eu, après 24 semaines, un effet sur la fonction pulmonaire similaire à celui de la prednisone. L’essai a comparé deux options de traitement initial, mais cela ne signifie pas que l’une ou l’autre convienne à tout le monde.
L’essai randomisé a inclus 138 adultes atteints de sarcoïdose pulmonaire qui n’avaient pas encore été traités pour cette maladie. Les participants ont reçu du méthotrexate ou de la prednisone. Après 24 semaines, le méthotrexate n’était pas inférieur à la prednisone selon la mesure prédéfinie de la fonction pulmonaire (capacité vitale forcée, CVF). Ce résultat plaide pour envisager le méthotrexate parmi les options initiales chez certains patients, en particulier lorsque les effets indésirables des stéroïdes sont pris en compte.
L’essai était ouvert et de courte durée ; il portait sur un groupe sélectionné présentant une atteinte pulmonaire. Le résultat ne détermine pas le meilleur médicament pour une personne donnée et ne peut pas être directement appliqué à toutes les formes de sarcoïdose. Le traitement est choisi avec un médecin en fonction des organes atteints, de la gravité de la maladie, des autres pathologies et des effets indésirables possibles. Ne modifiez pas votre traitement de votre propre initiative.
Type de source : essai randomisé de non-infériorité.
Source : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40387020/
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