PET u srčanoj sarkoidozi: kako se procjenjuju upala, ožiljak i odgovor na liječenje

Datum objave na stranici: 14. listopada 2026.
Datum izvornog rada: 7. listopada 2026. (online objava)

Uvod
Novi pregled u časopisu PET Clinics opisuje ulogu 18F-FDG PET-a, u kombinaciji s procjenom perfuzije, u obradi sumnje na srčanu sarkoidozu i praćenju bolesnika s potvrđenom bolešću. Naglasak je na razlikovanju aktivne upale od ožiljnih promjena i na opreznom tumačenju nalaza.

Prošireni sažetak
Srčana sarkoidoza može biti povezana s poremećajima provođenja, ventrikulskim aritmijama i zatajenjem srca, ali dijagnoza može biti zahtjevna. Pregled objašnjava da se 18F-FDG PET ne tumači izolirano: potrebno je pravilno suzbijanje fiziološkog nakupljanja glukoze u srčanom mišiću, a nalaz se povezuje s perfuzijskim snimanjem i kliničkim podacima.

Obrazac pojačanog FDG-nakupljanja uz očuvanu perfuziju može upućivati na upalnu aktivnost bez jasnog ožiljka. Nakupljanje uz perfuzijski defekt može odgovarati kombinaciji upale i fibroze, dok perfuzijski defekt bez nakupljanja može odgovarati pretežno ožiljnoj promjeni. Pregled navodi da su abnormalno nakupljanje, osobito kada je praćeno perfuzijskim defektom, u istraživanjima povezani s većim rizikom nepovoljnih srčanih događaja, uključujući aritmije i smrt.

Serijsko PET snimanje može pomoći u praćenju odgovora na imunosupresivno liječenje i otkrivanju ponovne aktivacije upale miokarda. To ipak ne znači da jedan PET nalaz samostalno određuje dijagnozu ili terapiju.

Što je novo
Pregled integrira PET s perfuzijom, kliničkom procjenom i drugim metodama srčanog snimanja u procjeni aktivnosti i posljedica srčane sarkoidoze. Posebno ističe da kvaliteta pripreme bolesnika i standardizacija interpretacije izravno utječu na pouzdanost nalaza.

Zašto je važno oboljelima i liječnicima
Oboljelima tekst pojašnjava zašto se kod sumnje na srčanu sarkoidozu često kombinira više pretraga i zašto se nalaz ne smije tumačiti izvan kliničkog konteksta. Liječnicima pregled daje sažet okvir za povezivanje aktivnosti upale, fibroze, rizika aritmija i praćenja odgovora na liječenje.

Ograničenja dokaza
Riječ je o preglednom radu, a ne o novom randomiziranom kliničkom ispitivanju. Točnost i korisnost PET-a ovise o pripremi bolesnika, protokolu, dostupnosti perfuzijskog snimanja i iskustvu centra. Povezanost PET obrazaca s ishodima ne znači da PET samostalno predviđa tijek bolesti kod pojedinca.

Zaključak
18F-FDG PET uz perfuzijsku procjenu može pružiti važne informacije o mogućoj aktivnosti upale, fibrozi i odgovoru na liječenje srčane sarkoidoze. Nalaz se mora procjenjivati zajedno sa simptomima, EKG-om, ehokardiografijom, MR-om srca i drugim relevantnim podacima.

Izvor i bibliografski podaci
Patel CD, Tilak A, Shiva C. PET in Cardiac Sarcoidosis. PET Clinics. Objavljeno online 7. listopada 2026. DOI: 10.1016/j.cpet.2026.08.004. PMID: 42844072.
Izvor: https://www.pet.theclinics.com/article/S1556-8598(26)00109-4/fulltext

Medicinska napomena
Ovaj tekst je informativan i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnozu ni individualni savjet. PET nalaz se ne smije tumačiti samostalno, a terapija se ne smije uvoditi, prekidati ili mijenjati bez dogovora s liječnikom.

Prijedlog ilustracije
Shematski prikaz srca s dvije diskretno označene regije — aktivna upala i ožiljna promjena — uz simbol PET/CT-a; bez stvarnih snimki bolesnika.
Opis slike za pristupačnost: “Shematski prikaz procjene srčane sarkoidoze PET/CT-om, s razlikovanjem moguće upale i ožiljnih promjena.”