ATIPIČNA ILI NESPECIFICIRANA SARKOIDOZA
oznaka D86.9
Ukratko ću predstaviti svoj tip sarkoidoze.
Atipična sarkoidoza je multisistemska ili multiorganska bolest koja uzrokuje poteškoće posebno u jetri, plućima, koži i limfnim čvorovima.
Idiopatski upalni poremećaj karakteriziran stvaranjem ne-nekrotizirajućih epiteloidnih granuloma koji sadrže divovske stanice. Obično zahvaća pluća, limfne čvorove, jetru i kožu. Moguće je i zahvaćanje srca.
Idiopatski sistemski upalni granulomatozni poremećaj koji se sastoji od epiteloidnih i višejezgrenih divovskih stanica s malom nekrozom. Obično zahvaća pluća s fibrozom, a može zahvatiti i limfne čvorove, kožu, jetru, slezenu, oči, falangealne kosti i parotidne žlijezde.
Upalna bolest obilježena stvaranjem granuloma (malih čvorića imunoloških stanica) u plućima, limfnim čvorovima i drugim organima. Sarkoidoza može biti akutna i nestati sama, ili može biti kronična i progresivna.
Upalna bolest koju karakteriziraju male kvržice ili granulomi u limfnim čvorovima i drugim organima.
Sarkoidoza je bolest koja dovodi do upale, obično u vašim plućima, koži ili limfnim čvorovima. Počinje kao sićušne grudice nalik zrnu, koje se nazivaju granulomi. Sarkoidoza može utjecati na bilo koji organ u vašem tijelu. Nitko nije siguran što uzrokuje sarkoidozu. Pogađa muškarce i žene svih dobi i rasa. Javlja se uglavnom kod ljudi u dobi od 20 do 50 godina, Afroamerikanaca, osobito žena, te ljudi sjevernoeuropskog podrijetla. Mnogi ljudi nemaju simptome. Ako imate simptome, oni mogu uključivati:
- kašalj
- otežano disanje
- gubitak težine
- noćno znojenje
- umor
Testovi za dijagnosticiranje sarkoidoze uključuju rendgenske snimke prsnog koša, testove plućne funkcije i biopsiju.
Ne treba liječenje svima koji imaju tu bolest.
Ako to učinite, prednizon, vrsta steroida, je glavni tretman.
Ukoliko spadate u grupu 5% bolesnika koji ne reagiraju na steroid, liječi se citostatikom.
Atipična sarkoidoza - poremećaj nepoznate etiologije koji zahvaća mnoge organske sustave s nekazeoznim granulomima epitelioidnih stanica. Ima posebnu sklonost plućnom i limfnom tkivu.
Ova sarkoidoza može rezultirati akutnim artritisom koji obično zahvaća gležnjeve i koljena i rjeđe proksimalne interfalangealne zglobove, zapešća i laktove.
Akutni artritis je simetričan i traje nekoliko tjedana. Manje uobičajeni kronični artritis je destruktivan i može imati daktilitis i teleskopske prste.
Ova sarkoidoza se dijagnosticira diferencijalnom dijagnozom isključenja na temelju kliničke slike i histologije tkiva biopsije.
KLINIČKA SLIKA
Moju kliničku sliku obilježava obostrana linfodenopatija s granulomima koji se šire neoovisno o steroidima, zahvaćenost jetre, lezije bubrega i kalcifikat mjehura i oštećenja slezene, zahvaćenost falangealne kosti i kože na potkoljenicama u edemima (nodozni eritem).
Simptomi u akutnoj fazi predstavljali su gradaciju umora u kronični umor, nemogućnost hodanja zbog bolnog nodoznog eritema, zaduha, iscrpljenost, gubitak težine (20kg u 2 tjedna), pritisak ili jaki i optri bolovi u prsima, gušenje.
Nuspojave 90 dana nakon smanjenja terapije kortikosteroida:
-Omaglice, vrtoglavice, umor.
-Bol i peckanje na tkivu u potkoljenicama,
-bol u očima i ponekad mutan vid
-Često mokrenje
-Bol u prsima, stezanje u prsima, katak dah, otežano disanje, gubitak daha
-Gubitak snage u naporu i bez napora
-gubitak težine
-intoleracija napora (rušenje, slabost u naporu)
-Opća slabost (povremeno)
-poremećaj spavanja (već 30ak dana)
-Noćno i dnevno znojenje i vrućina
-stanjivanje i sušenje kože, ponekad bijele pjege kao vitiligo na podlakticama
Drugi CT sken pokazuje udvostručen rast limfi i širenje granuloma na lijevu stranu i kreće terapija kortikosteroidima i citostatikom MTX.
Izvanredne invazivne i druge pretrage: CT sken, UBUS, bronhoskopija, gastroskopija, kolonoskopija, biopsije erithema nodosum, biopsije suspektivnih limfnih čvorova.
***
Godinu kasnije: gubitak vida i liječenje, poremećaj tlakova i visoki otkucaji srca, oticanje zglobova nogu.
Create Your Own Website With Webador